АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Функциональные методы исследования в гинекологической практике

Лаборат методы – микробиол: бактериоскоп, бактериол исслед. Цитологические методы: скрининговое цитол методы, гормон кольпоцитология. Иммунобиохим.Молекулярные.

Инструмент:: Неинваз – кольпоскопия(простая, расшир), кольпомикроскопия, гистероскопия, кимографическая пертубация. Инвазив: биопсия шейки матки, эндометрия, зондирован полости матки, диагн выскабл, пункция брюшн полости, лапороскопия.

Лучевые: Rtg – гистеросальпинго-графия, УЗИ – трансабдоминал, трансвагинал, доплеровск исслед.

Б азальная t- в прямой кишке, измер ежедн самост утром, в постели в теч 10 мин на протяж всего менстр цикла. При овуляторном- темпер повыш на 0,5С непосредственно после овуляции и держится 12-14дней,т.к. термогенное действие прогестерона на центр терморегуляции. Базал t измен в зависим от фазы цикла.

Симптом зрачка- изменен разм наруж отверстия цервикал канала- позвол судить о продукции эстрогенов яичнами в теч цикла. При 2 фазном цикле отверстие с 5го дня начин расширяться, max к моменту овуляции, в нем слизь стекловидная прозрачная. Во 2 фазе - наруж маточный зев постеп закрывается, слизь в просвете нет. При ановулят цикл сиптом зрачка сущ длительное время.

Симптом папоротника (феномен арборизации шеечн слизи) -шеечная слизь на предметном стекле высушенная образует кристаллы в виде папоротника. Продукц эстрогенов. Этот симптом определяется параллельно симптому зрачка 7-21 дн(2-3 капли слизи пинцетом на стекло, 10-15мин высушивают, добавляют каплю изотонич р-ра, хлорида Nа и под микроскоп). Мах к овуляции.

Симптом растяжения шеечной слизи- зависит от продукции эстрогенов яичниками. Пинцетом слизь из цервик канала, разводят бранши и измеряют длину слизистой нити. Max растяжение нити на момент овуляции 10-12см. Гитологич исследован эндометрия -определяется наличие овуляции и лютеиновой фазы овул цикла. Выполн на 22-24 день менстр цикла- должны быть секреторные изменения в эндометрии. Их отсутствие или недостаточность-признак наруш ф-и желтого тела. Кольпоцитологич исслед с определением КПИ (соотнош поверхн орогов Кл-к и общего числа поверх Кл-к)- КПИ х-т эстроген насыщ орг-ма. Серия мазков из переднего свода влагалища на предметное стекло на 7,12,14,16,19,21день цикла. В фолик фазу КПИ 25-30%. Овул – 60-70%. В фазу разв желт тела 25-30%. Опред след виды Кл-к эпит: поверхн, орогов, промежут, парабазаль, базаль. У женщ репродукт возрасты при 2-х фазном цикле – встреч поверх и промеж клетки. При эстроген недост/гиперандрген базальные Кл-ки. Результаты сравнивают с измерениями ректальной t.

Медикаментозные тесты -с гестагенами, эстрогенами, дексаметазоном-для выяснения резервных возможностей высших Ур-й регуляции и уточнения функц состояния отделов репродуктив системы.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1195 | Нарушение авторских прав