АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Растяжения и разрывы (distorsio et ruptura)

Прочитайте:
  1. и растяжениях .
  2. Механические осложнения (разрывы миокарда и митральная регургитация)
  3. Народные средства при растяжениях и вывихах
  4. Оказание первой помощи при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок
  5. Оказание первой помощи при ранениях, кровотечениях, переломах, ушибах, растяжениях связок, вывихах.
  6. Первая медицинская помощь при ушибах, растяжениях связок и вывихах.
  7. Первая помощь при травмах: переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок
  8. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ, РАСТЯЖЕНИЯХ И ПЕРЕЛОМАХ
  9. Первая помощь при ушибах, растяжениях и разрывах
  10. Помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок

Растяжения представляют собой повреждения тканей с частичным разрывом их при сохранении анатомической непрерывности. Наиболее часто встречающимся примером этой травмы может служить растяжение связок сустава.

Клиническая картина и лечение растяжений близки к таковым при ушибе.

Механизм травмы при растяжении обусловлен растягиванием тканей двумя силами, действующими в противоположном направлении или сильной тягой в одном направлении при фиксированном теле, органе или области. Такой механизм обычно встречается при падении, поднятии тяжести, беге и т. д. Если при таком механизме травмы действующая сила превышает сопротивляемость тканей, то происходит разрыв связок, фасций, мышц, сухожилий, нервов и др.

Разрывы связок сустава происходят при воздействии на сустав быстродействующей силы, вызывающей чрезмерное сгибание, разгибание или перерастяжение боковых связок.

Клинически разрыв связок характеризуется появлением сильных болей, нарушением движений, кровоизлиянием в мягкие ткани, а иногда и в полость сустава (гемартроз), отеком, припухлостью сустава. Обширное кровоизлияние, например в коленный сустав, приводит к растяжению суставной капсулы кровью, которая поднимает надколенник над суставными поверхностями костей. При пальпации сустава отмечается флюктуация, а при давлении на надколенник и отпускании его можно ощущать, как он то ударяется о кость, то вновь поднимается (симптом баллотирования надколенника).

Лечение. Лечение состоит в обеспечении покоя, наложении давящей повязки, длительной иммобилизации сустава. После рассасывания кровоизлияния с 3-й недели после травмы переходят к осторожным активным движениям, лечебной физкультуре, физиотерапевтическому лечению. При замедленном рассасывании гемартроза показаны повторные пункции для отсасывания крови и введения антибиотиков.

Патологоанатомические изменения характеризуются разрывом мягких тканей, связок сустава, синовиальной оболочки и кровоизлиянием п ткани и в полость сустава. При дальнейшем течении процесса кровь и разрушенные клетки рассасываются, а дефект связок заполняется рубцом. При обширных кровоизлияниях в сустав на синовиальной оболочке образуются рубцы и тяжи, которые иногда приводят к значительному ограничению подвижности сустава.

Разрывы связок и капсулы коленного сустава могут сопровождаться повреждением или отрывом менисков или внутрисуставных связок. Эти повреждения требуют специальных методов лечения, изложенных в частной хирургии и травматологии.

Разрывы фасций встречаются редко. Причиной обычно является прямой удар в область фасции, покрывающей мышцу. В результате повреждения появляется щелевидный дефект фасций, что при сокращении мышцы ведет к ее выпячиванию (мышечная грыжа).

Лечение этих разрывов обычно оперативное.

Разрывы мышц, полные и неполные, наблюдаются редко и происходят обычно при сильном и быстром их сокращении, при поднятии больших тяжестей или при падении. Чаще разрываются патологически измененные мышцы. При полном разрыве мышцы происходит расхождение ее сократившихся концов.

Клинически разрывы мышц проявляются сильными болями в области повреждения, которые увеличиваются при пальпации, кровоизлиянием, отеком и резким ограничением движений. При полном разрыве ощупывание позволяет определить поперечный дефект мышцы в виде щели.

Лечение. При неполном разрыве лечение заключается в иммобилизации конечности, покое, в первые часы применяют холод на область травмы, при необходимости - обезболивание (анальгин, ренальган или трамадол). В дальнейшем назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру.

При полном разрыве мышцы лечение должно быть оперативное: сшивание мышцы с последующей иммобилизацией конечности на 2-3 нед и назначением в дальнейшем лечебной физкультуры.

Разрывы сухожилий наблюдаются при очень сильном и быстром сокращении мышц при падении, подъеме тяжестей и т. д. Чаще наблюдается отрыв сухожилия в месте его прикрепления с кусочком костей или разрыв в месте перехода мышцы в сухожилие. Разрыв сухожилий сопровождается значительным расхождением краев в результате спастического сокращения мышцы. В этих случаях применяют обычно оперативное лечение, заключающееся в сшивании сухожилия с последующей иммобилизацией конечности и проведением такого же лечения, как при разрыве мышцы.

Изолированные разрывы нервов отмечаются исключительно редко. Это повреждение может наблюдаться при вывихах крупных суставов. Оно сопровождается потерей чувствительности в соответствующей зоне или параличом мышц. Лечение оперативное.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 689 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)