АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Способы временной остановки кровотечения. К методам временной остановки кровотечения относятся:

Прочитайте:
  1. I этап лечения — остановка кровотечения.
  2. I этап. Остановка кровотечения
  3. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  4. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. II этап. Профилактика рецидива кровотечения.
  6. II. Первая помощь при кровотечениях и ранениях.
  7. III. Главная причина преждевременной старости, выпадения и поседения волос: средство сохранения молодости и красоты
  8. III. Попытки объективного понимания религиозного опыта в современной психологии
  9. АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
  10. АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ.

К методам временной остановки кровотечения относятся:

· приподнятое положение конечности;

· пальцевое прижатие сосуда;

· сгибание конечности в суставе;

· наложение жгута;

· наложение закрутки;

· тампонада раны и наложение давящей повязки;

· наложение зажима на кровоточащий сосуд в ране;

· временно шунтирование сосуда.

Приподнятое положение конечности применяется при венозном или капиллярном кровотечении, особенно из нижних конечностей.

Тампонада раны. Метод показан при умеренном кровотечении из мелких сосудов, капиллярном и венозном кровотечении при наличии полости раны. Часто применяется на операциях. Полость раны туго заполняется тампоном, который оставляется на некоторое время. Кровотечение приостанавливается, выигрывается время, а затем используется более адекватный метод.

Пальцевое прижатие артерии к кости выше места повреждения ведет к прекращению кровотечения, но оно кратковременно, так как трудно удерживать прижатие более 15-20 мин. Одновременно предпринимают меры к обеспечению остановки кровотечения другими методами. Хорошо удается прижатие плечевой и бедренной артерии. Пальцевое прижатие особенно важно в экстренных ситуациях, для подготовки к применению другого способа гемостаза, например наложение жгута. Показание - артериальное или массивное кровотечение из соответствующего артериального бассейна. Основные точки пальцевого прижатия артерий указаны на рисунке ниже, а топография этих точек в соответствующей таблице.

Таблица 4.5 Топография точек пальцевого прижатия артерий

Название артерии Внешние ориентиры Подлежащая кость
A. temporalis 2 см кверху и кпереди от отверстия наружного слухового прохода Височная кость
A.facialis 2 см кпереди от угла нижней челюсти Нижняя челюсть
A.carotis communis Середина внутреннего края m.sternoclaidomastoideus (верхний край щитовидного хряща) Сонный бугорок поперечного отростка VI шейного позвонка
A.subclavia Позади ключицы в средней трети I ребро
A.axillaris Передняя граница роста волос в подмышечной впадине Головка плечевой кости
A.braxialis Медиальный край двуглавой мышцы Внутренняя поверхность плеча
A.femoralis Середина пупартовой складки (по костным ориентирам) Горизонтальная ветвь лонной кости
A.poplitea Вершина подколенной ямки Задняя поверхность большеберцовой кости
Aorta abdominalis Область пупка (прижатие кулака) Поясничный отдел позвоночника

 


Рисунок 4.1 - Пальцевое прижатие сонной (а), лицевой (б), височной (в), подключичной (г), плечевой (д), подмышечной (е), бедренной (ж) артерий для временной остановки кровотечения

Наложение жгута - очень надежный способ временной остановки кровотечения. Стандартный жгут (кровоостанавливающий жгут Эсмарха) представляет собой резиновую ленту 1,5м длиной с цепочкой и крючком на концах.

Показаниями к наложению жгута являются:

· артериальное кровотечение на конечности,

· любое массивное кровотечение на конечности.


Рисунок 4.2 - Способ наложения жгута при необходимости наложения на шею

Обычно метод применяется при кровотечении на конечностях, хотя возможно наложение жгута в паховой и подмышечной области, а также на шее (при этом сосудисто-нервный пучок на неповрежденной стороне защищают шиной Крамера.

Особенность этого способа - полное прекращение кровотока дистальнее жгута. Это обеспечивает надежность остановки кровотечения, но в тоже время вызывает значительную ишемию тканей, кроме того, механически жгут может сдавливать нервы и другие образования.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1465 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)