Задача 2. Факультетская терапия
Факультетская терапия
БАНК СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ
Красноярск
«Пневмонии»
Задача 1
У больного А., 45 лет, после переохлаждения, ухудшилось общее состояние, появилось повышение температуры до 37,8ОС, кашель (сначала сухой, а затем с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты), слабость, потливость. В течение 3-х дней принимал аспирин, состояние не улучшилось. Обратился к участковому врачу. При осмотре слева ниже угла лопатки укорочение перкуторного звука, там же жесткое дыхание, звучные мелкопузырчатые хрипы.
В анализе крови: Нв – 130 г/л; э – 4,0 х 1012; ЦП 1, 0; тромб. – 260 тыс.; лейкоциты - 11 х 109 /л.; Э – 2; п/я – 2; с/я – 70; лимф. – 26; СОЭ -35; Биохим. ан. крови: сахар – 4,5ммоль/л; общий белок – 68 г/л., серомукоид 0,6; фибриноген – 6,5 (норма до 5,5). На рентгенограмме легких инфильтрация легочной ткани слева.
1. Ваш предварительный диагноз
2. Интерпретация дополнительных данных
3. Какие дополнительные исследования планируете провести?
4. Какие антибиотики следует назначить?
5. Рекомендации после выписки из стационара
Задача 2
Больная С. находилась на лечении в стационаре по поводу обострения язвенной болезни. На 6-й день после госпитализации у нее повысилась температура до 38,5ОС, появился сухой кашель. При перкуссии справа над нижней долей по подмышечным линиям определялось укорочение перкуторного звука, жесткое дыхание, небольшое количество влажных мелкопузырчатых хрипов. На рентгенографии грудной клетки справа в 8 и 9 сегменте инфильтрация легочной ткани. В анализе крови лейкоцитоз 9,9х10 л, СОЭ - 32 мм в час.
1. Ваш предположительный диагноз
2. Диагностические мероприятия
3. Лечебные мероприятия
4. Антибактериальная терапия
5. Рекомендация после выписки из стационара
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 676 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|