Задача 2. В кардиологическом диспансере под наблюдением находится ребенок 3 лет с диагнозом «врожденный порок сердца: тетрада Фалло» У матери беременность протекала с
В кардиологическом диспансере под наблюдением находится ребенок 3 лет с диагнозом «врожденный порок сердца: тетрада Фалло» У матери беременность протекала с тяжелым токсикозом в первой половине. У родственников со стороны матери у одного из трех детей врожденный порок сердца. С 2-3х месяцев у ребенка были периодические приступы, характеризующиеся одышкой, сероватым оттенком кожи, беспокойством, иногда кратковременной потерей сознания, судорогами. К концу года появился цианоз, вначале периодический, каждый раз интенсивнее и стал к 2м годам постоянным. Одышка в покое, при нагрузке усиливается. Стали появляться и одышечно-цианотичные приступы. Ребенок во время игры, любой физ. нагрузки часто присаживается на корточки, чувствует при этом облегчение.
При обследовании: кожа цианотична, «барабанные палочки», выбухание грудной клетки в области грудины. Границы сердца в пределах возрастной нормы. На грудине области 2 – 3 межреберья выслушивается грубый систолический шум. На легочной артерии 2й тон ослаблен. В крови значительно увеличено число эритроцитов, содержание гемоглобина и гематокрит, СОЭ 2 мм/ч.
При рентгенографии: выявляется форм «деревянного башмачка, гипертрофия и преобладание правых отделов сердца».
1) Наличие какого клинического признака позволяет заподозрить тетраду Фалло?
2) Какую патологию сердечно-сосудистой системы включает в себя тетрада Флло?
3) Чем обусловлен цианоз?
4) Как объяснить изменения со стороны анализа крови?
«Инфекционный эндокардит»
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1198 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|