Задача 4. Больной 54 лет, поступил с жалобами на ощущение перебоев в работе сердца, возникающие при физической нагрузке
Больной 54 лет, поступил с жалобами на ощущение перебоев в работе сердца, возникающие при физической нагрузке. В течение 5 лет повышения АД до 190/100 мм рт.ст., привычные цифры АД 140/95 мм рт.ст. В последние 2 года возникают боли за грудиной во время подъема АД, быстро купируются нитроглицерином. Ощущения перебоев в работе сердца появились в течение полугода.
Объективно: границы сердца расширены влево на 2 см, тоны приглушены, аритмичны, акцент II тона на аорте. Пульс 88 в минуту, АД 175/100мм рт.ст.
На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, ритм синусовый, желудочковая экстрасистолия. Анализ крови и мочи без изменений.
1.Определите стадию гипертонической болезни?
2. Как объяснить загрудинные боли?
3. Какая характеристика экстрасистолии требуется?
4. Какой препарат выбора для данного больного?
«Хронические гастриты»
ЗАДАЧА №1
Больная 46 лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на чувство тяжести в подложечной области, отрыжку «тухлым», периодически поносом. При осмотре: кожа обычной окраски, со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в подложечной области, печень и селезенка не увеличены.
Анализ желудочного сока на гистаминовый тест Лямблена:
- количество сока – 60 мл / час
- общая кислотность - 30 - 40 мэкв/ л
- свободная кислотность - 0 - 6 мэкв / л
Задание:
1.Какой синдром наблюдается у больной?
2.Что может быть обнаружено при ФГДС с биопсией СОЖ?
3.Диета, лечебные мероприятия.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1270 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|