АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Введение 2 страница

ПДК = Lim_ch / k,

где k - коэффициент запаса.

Соотношение между основными (первичными) и производ­ными (вторичными) параметрами токсикометрии представлено на схеме, показанной на рис. 3.

Рис. 3. Соотношение между основными и производными параметрами токсикометрии

2.3. Классификация вредных веществ с учетом показателей токсикометрии

Параметры токсикометрии лежат в основе классификации вредных веществ по степени опасности. Как указывалось выше, промышленные яды в соответствии с ГОСТ 12.1.007-76 подраз­деляются на четыре класса.

Принадлежность химических веществ к соответствующему классу опасности определяется величинами семи показателей (табл. 4).

Определяющим является тот показатель, который сви­детельствует о наибольшей степени опасности.

Таблица 4

Классификация производственных вредных веществ

по степени опасности

Классификация не распространяется на пестициды. Класси­фикация пестицидов по степени опасности предложена Всемир­ной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1979 году. Она осно­вана на принципе определения DL₅₀ для крыс при оральном и кожно-резорбтивном воздействии химических веществ в твер­дом и жидком состоянии (табл. 5).

Таблица 5

Классификация пестицидов по степени опасности, предложенная ВОЗ

Критерии токсичности используются для гигиенической классификации пестицидов и по другим признакам.

2.4. Санитарно-гигиеническое нормирование

2.4.1. Принципы гигиенического нормирования

Санитарно-гигиеническое нормирование - это деятельность по установлению нормативов предельно допустимых воздейст­вий человека на природу. Под воздействием понимается антро­погенная деятельность, связанная с реализацией экономических, культурных и других интересов человека, вносящая измене­ния в природную среду.

Предельно допустимый уровень (ПДУ) или предельно до­пустимая концентрация (ПДК) - это максимальное значение фактора, которое, воздействуя на человека (изолированно или в сочетании с другими факторами), не вызывает у него и его по­томства биологических изменений, даже скрытых и временно компенсированных, в том числе изменений реактивности, адап­тационно-компенсаторных возможностей, иммунологических реакций, нарушений физиологических циклов, а также психоло­гических нарушений (снижения интеллектуальных и эмоцио­нальных способностей, умственной работоспособности).

ПДК и ПДУ устанавливают для производственной и окру­жающей среды. При их принятии руководствуются следующими принципами.

1. Гарантийность. Гигиенические нормативы должны га­рантировать заданный уровень нормы организма как в настоя­щее время, так и в будущем.

2. Дифференцированность. Гигиеническое нормирование и ги­гиенические нормативы имеют определенное социальное предназна­чение. Для одного и того же фактора могут устанавливаться несколь­ко количественных значений или уровней, а именно: оптимальный, допустимый, предельно допустимый, предельно переносимый и уро­вень выживания. Желательно, чтобы гигиенические нормативы во всех случаях гарантировали максимальный уровень организма или максимум здоровья. Однако социальная практика показывает, что общество не всегда в состоянии выполнить это требование.

3. Комплексность. Гигиенические нормативы должны пре­дусматривать возможность одновременного действия несколь­ких факторов среды как положительных, так и отрицательных. В случае одновременного действия факторы могут влиять друг на друга и на организм в целом.

4. Динамичность. Гигиеническое нормирование должно предусматривать периодический пересмотр нормативов с целью их уточнения и повышения способности к обеспечению заданно-
го уровня здоровья.

5. Социально-биологическая сбалансированность. Гигиеническое нормирование должно быть таким, чтобы польза для здоровья от соблюдения норматива (а) и польза от продукта производства, к которому норматив относится (b), в своей сумме максимально превышали сумму ущерба здоровью, наносимого производством денатурацией среды (с), и ущерба здоровью (d), связанного с затратами на соблюдение норматива, уменьшающими возможность удовлетворения других потребностей общества:

(a+b) - (c+d) = max.

При разработке гигиенических нормативов исходят из пороговости действия неблагоприятных факторов (в том числе хими­ческих соединений с мутагенным или канцерогенным эффектом действия, ионизирующего излучения).

При утверждении нормативов должен соблюдаться приори­тет медицинских и биологических показаний к установлению санитарных регламентов перед прочими подходами (техниче­ской достижимостью, экономическими требованиями).

Разработка и внедрение профилактических мероприятий должны опережать появление опасного или вредного фактора.

2.4.2. Нормирование содержания вредных веществ

Для ограничения воздействия вредных веществ применяют гигиеническое нормирование их содержания в различных сре­дах. При установлении ПДК в воздухе рабочей зоны или в воз­душном бассейне населенных пунктов ориентируются на токси­кологический показатель или рефлекторную реакцию организма.

В связи с тем, что требование полного отсутствия промыш­ленных ядов в зоне дыхания работающих часто невыполнимо, особую значимость приобретает гигиеническая регламентация содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны (ГОСТ 12.1.005.- 88, СН 2.2.4/2.1.8.548 - 96). Такая регламентация осу­ществляется в три этапа:

1) обоснование ориентировочно безопасного уровня воздействия (ОБУВ);

2) обоснование ПДК;

3) корректировка ПДК с учетом условий труда работающих и состояния их здоровья.

Ориентировочно безопасный уровень воздействия устанав­ливается временно, на период, предшествующий проектирова­нию производства. Значение ОБУВ определяется путем расчета по физико-химическим свойствам или путем интерполяций и экстраполяций в гомологических рядах соединений либо по по­казателям острой токсичности. ОБУВ должны пересматриваться через два года после их утверждения.

ОБУВ не устанавливаются:

- для веществ, опасных в плане развития отдаленных и не­обратимых эффектов;

- для веществ, подлежащих широкому внедрению в практику. Для санитарной оценки воздушной среды используются сле­дующие показатели:

ПДК_РЗ - предельно допустимая концентрация вредного вещества в воздухе рабочей зоны, мг/м³. Эта концентрация не должна вызывать у работающих при ежедневном вдыхании в пределах 8 ч в течение всего рабочего стажа заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современ­ными методами исследований непосредственно в процессе работы или в отдаленные сроки. Рабочей зоной считается пространство, высотой до 2 м над уровнем пола или площадки, на которой нахо­дятся места постоянного или временного пребывания рабочих.

До недавнего времени ПДК химических веществ оценивали как максимально разовые. Превышение их даже в течение ко­роткого времени запрещалось. В последнее время для веществ, обладающих кумулятивными свойствами, введена вторая вели­чина - среднесменная концентрация. Это средняя концентрация, полученная путем непрерывного или прерывистого отбора проб воздуха при суммарном времени не менее 75 % продолжитель­ности рабочей смены, или средневзвешенная концентрация в те­чение смены в зоне дыхания работающих на местах постоянного или временного их пребывания.

Значения ПДК_РЗ приведены в ГН 2.2.5.686-98.

Для веществ, обладающих кожно-резорбтивным действием, обосновывается предельно допустимый уровень загрязнения ко­жи (мг/см²) в соответствии с ГН 2.2.5.563-96.

Содержание вредных веществ в атмосферном воздухе насе­ленных пунктов также регламентируется ПДК, при этом нормиру­ется среднесуточная и максимально разовая величина. Эти концен­трации определены списком № 3086, утвержденным МЗ России.

Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе населенных мест - это максимальные концентрации, отнесенные к определенному периоду осреднения (30 мин, 24 ч, 1 месяц, 1 год) и не оказывающие при регламентированной веро­ятности их проявления ни прямого, ни косвенного вредного воздей­ствия на организм человека, включая отдаленные последствия для настоящего и последующих поколений, не снижающие работоспо­собности человека и не ухудшающие его самочувствия.

ПДК для атмосферного воздуха ниже, чем для рабочей зоны. Это объясняется тем, что на предприятии в течение рабочего дня работают практически здоровые люди, а в населенных пунктах круглосуточно находятся не только взрослые, но и дети, пожи­лые и больные люди, беременные и кормящие женщины.

Максимальная (разовая) концентрация ПДК_МР - наибо­лее высокая из числа 30-минутных концентраций, зарегистриро­ванных в данной точке за определенный период времени.

В основу установления ПДК_МР положен принцип предот­вращения рефлекторных реакций у человека.

Среднесуточная концентрация ПДК_СС - средняя из числа концентраций, выявленных в течение суток или отбираемая не­прерывно в течение 24 ч.

В основу определения среднесуточной концентрации поло­жен принцип предотвращения общетоксического действия на организм.

Если порог токсического действия для вещества оказывается менее чувствительным, то решающим в обосновании ПДК явля­ется порог рефлекторного действия как наиболее чувствитель­ный. В подобных случаях ПДК_МР > ПДК_СС Если же порог реф­лекторного действия менее чувствителен, чем порог токсическо­го действия, то принимают ПДК_МР = ПДК_СС Для веществ, у ко­торых порог рефлекторного действия отсутствует, устанавлива­ется только ПДКСС.

Нормирование качества воды рек, озер и водохранилищ проводят в соответствии с «Санитарными правилами и нормами охраны поверхностных вод от загрязнения» № 4630-88. При этом рассматриваются водоемы двух категорий: I - хозяйственно-питьевого и культурно-бытового назначения, II - рыбохозяйст-венного назначения.

При нормировании качества воды ПДК устанавливается по лимитирующему признаку вредности ЛПВ. ЛПВ - признак вредного действия вещества, который характеризуется наи­меньшей пороговой концентрацией.

Для водоемов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового назначения используют ЛПВ трех видов: санитарно-токсикологический, общесанитарный и органолептический; для водоемов рыбохозяйственного назначения используют еще два вида ЛПВ: токсикологический и рыбохозяйственный.

Санитарное состояние водоема отвечает требованиям норм при выполнении следующего соотношения:

где Сⁱ_m - концентрация вещества i-го ЛПВ в расчетном створе водоема; ПДК - предельно допустимая концентрация i-го вещества.

Для водоемов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового назначения проверяют выполнение трех, а для водо­емов рыбохоязйственного назначения - пяти неравенств. При этом каждое вещество можно учитывать только в одном нера­венстве.

Гигиенические требования к качеству питьевой воды цен­трализованных систем питьевого водоснабжения указаны в са­нитарных правилах и нормах СанПиН 2.1.4.559-96 и СанПиН 2.1.4.544-96.

Нормирование химического загрязнения почв осуществ­ляется по предельно допустимым концентрациям (ПДК_П).

ПДК_П - концентрация вещества (мг/кг) в пахотном слое почвы, которая не должна вызывать прямого или косвенного от­рицательного влияния на соприкасающиеся с почвой среды и здоровье человека, а также на самоочищающую способность почвы.

По своей величине ПДКП значительно отличается от приня­тых допустимых концентраций для воды и воздуха. Это отличие объясняется тем, что поступление вредных веществ в организм человека непосредственно из почвы происходит в исключитель­ных случаях в незначительных количествах, в основном через контактирующие с почвой среды (воздух, воду, растения)

Различают четыре разновидности ПДК_П в зависимости от пути миграции химических веществ в сопредельные среды: ТВ -транслокационный показатель, характеризующий переход хими­ческого вещества из почвы через корневую систему в зеленую массу и плоды растений; МА - миграционный воздушный пока­затель, характеризующий переход химического вещества в атмо­сферу; МВ - миграционный водный показатель, характеризую­щий переход химического вещества из почвы в подземные грун­товые воды и водные источники; ОС - общесанитарный показа­тель, характеризующий влияние химического вещества на само­очищающую способность почвы и микробиоценоз.

ПДК химических веществ в почве приведены в списках МЗ России № 2546-82 и № 3210-85.

В случае применения новых химических соединений, для которых отсутствуют ПДК_П, рассчитывают временные допус­тимые концентрации:

- предельно допустимая концентрация для продуктов питания (овощных и плодовых культур), мг/кг.

2.5. Методы определения параметров токсикометрии

В зависимости от цели токсикометрические исследования проводятся по-разному, но для решения задач гигиенической регламентации методические приемы, условия проведения и оценка результатов унифицированы.

Исследование токсичности веществ начинается с изучения смертельных эффектов в острых опытах. Проникновение ве­ществ в организм осуществляется при вдыхании (ингаляцион­ный путь), введении в желудок, нанесении на кожные покровы и слизистые оболочки. Для изучения сравнительной токсичности соединение вводится внутрибрюшинно. В опытах на животных (белые крысы массой 180-240 г, белые мыши массой 18-29 г) определяют концентрацию (дозу), вызывающую гибель 50 % стандартной группы подопытных животных. CL₅₀ и DL₅₀ явля­ются статистическими величинами со средней ошибкой и дове­рительными интервалами. В связи с этим в каждой группе коли­чество животных должно быть не менее 6, желательно обоего пола и двух видов. Токсичность вводимого вещества в известной степени зависит от ряда факторов (концентрации и объема вво­димого вещества, рН, температуры окружающей среды и др.). Поэтому каждый путь поступления соединений в организм тре­бует определенных условий.

При оценке степени токсичности при энтеральном пути по­ступления наиболее часто вещество вводится непосредственно в желудок с помощью металлических или пластмассовых зондов. Введение соединений производится через 3 ч после кормления, вводимый объем не должен превышать для мышей 1 мл, для крыс - 5 мл. Кормление животных осуществляется через 3 ч по­сле введения вещества. Изучаемое соединение вводится в чистом виде. Если это невозможно, то используются растворители.

Обычно такие вещества вводятся в водных растворах, плохо рас­творимые соединения - в растительном масле, в виде суспензии в 1-2 %-м растворе крахмала. Следует помнить, что острая ток­сичность может существенно меняться в зависимости от исполь­зуемого растворителя. Поэтому используемый растворитель обя­зательно вводится контрольной группе животных.

Поступление вредных химических веществ через дыха­тельные пути в производственных условиях играет ведущую роль в возникновении профессиональных заболеваний (отравле­ний). В лабораторных условиях используются два способа инга­ляционного воздействия на лабораторных животных химически­ми веществами - статический и динамический.

Статический способ используется для ориентировочных оценок степени токсичности летучих веществ при создании по­стоянной концентрации в замкнутом пространстве (специальные камеры или эксикаторы). Срок экспозиции для мышей - 2 ч, для крыс, морских свинок, кроликов - 4 ч. Основными недостатками данного метода являются быстрое накопление в невентилируе-мом пространстве углекислого газа, трудности в поддержании концентрации в камере на расчетном уровне.

Динамический способ позволяет обеспечить непрерывную подачу вещества в камеру, что создает условия для поддержания концентрации соединения на относительно постоянном уровне и обеспечивает необходимый воздухообмен.

Определение порога острого действия при однократном воз­действии по изменению интегральных показателей проводится с использованием не менее 12 мелких лабораторных животных на одну концентрацию (дозу), как правило, применяется не менее трех концентраций. Оценка функционального состояния экспе­риментальных животных проводится через 4 ч после затравки, а затем на 2-й, 4-й и 8-й день опыта. При этом учитываются мак­симальные отклонения величины исследуемого показателя. Оп­ределение порога вредного действия по большинству специфи­ческих показателей регламентируется методическими указания­ми, утвержденными Минздравом России.

В производственных условиях наряду с энтеральным и инга­ляционным путями возможно поступление химических веществ через кожные покровы - перкутантный путь. В практическом плане большое значение имеет определение кожно-резорбтивного и раздражающего действия. Предварительная оценка кожно-резорбтивного действия производится на мелких лабораторных животных путем погружения хвоста на 2/3 длины в исследуемый раствор. Экспозиция для белых мышей - 2 ч, крыс - 4 ч. При отсутствии симптомов интоксикации апплика­ции веществ продолжаются в течение 10 дней с последующим наблюдением на протяжении 3-х недель. При наличии резор-бтивного действия производится количественная оценка степени токсичности. С этой целью животные фиксируются на специаль­ном станке и на заранее выстриженный участок кожи наносят исследуемое соединение в определенной дозе. В зависимости от поставленной задачи при исследовании кожно-резорбтивного действия могут быть определены средняя смертельная концен­трация или величина порога.

Исследование местного раздражающего действия при ап­пликации на кожу проводится на двух видах экспериментальных животных. Используются кролики и морские свинки светлой масти.

Количество животных - не менее 10 особей в группе. Уча­сток аппликации составляет для кроликов 7x9 см, для морских свинок 5x5 см. За два дня до эксперимента тщательно выстрига­ют участки шерсти по обе стороны от позвоночника, оставляя шерстяной покров между участками шириной 2 см. Правый бок служит для аппликации, левый - для контроля. На время экспо­зиции животных фиксируют для исключения слизывания веще­ства с кожи. Время экспозиции - 4 ч. Исследуемое вещество на­носится на кожу из расчета 20 мг/см². Как правило, соединение наносят на кожу в чистом виде. Если это невозможно, то исполь­зуют дистиллированную воду или модельную среду, имитирую­щую состав потовой жидкости. Оставшееся после окончания эксперимента вещество удаляется теплой водой с мылом. Реак­цию кожи регистрируют через 1 и 15 ч после однократной ап­пликации. Функциональные нарушения кожи характеризуются появлением выраженных в разной степени эритемы, отека, тре­щин, изъязвлений, а также изменением температуры кожи. Сте­пень выраженности раздражающего действия вещества на кож­ные покровы определяют по классификации, включающей 11 классов (0 - отсутствие действия, 10 - растворы вещества слабее 5 % вызывают некроз).

Исследование местного действия вещества на слизистую оболочку глаза проводится при закапывании в конъюктиваль-ный мешок 1 капли соединения. Твердые вещества вносят в ко­личестве 50 мг (дисперсность частиц до 10 мкм). В дальнейшем в течение двух часов наблюдают за прозрачностью роговицы и слизистой оболочки. Развитие помутнения роговицы, острое воспаление слизистой оболочки с последующим рубцеванием век свидетельствует о наличии у вещества резко выраженного раздражающего эффекта.

В условиях подострого (на протяжении месяца) экспери­мента проводят исследования, направленные на выявление наи­более чувствительных к воздействию токсичных веществ орга­нов и систем экспериментальных животных. Это позволяет бо­лее адекватно подойти к выбору концентраций при проведении хронического эксперимента. Опасность токсичных веществ для человека в значительной мере предопределяется их способно­стью к кумуляции, поэтому изучение кумуляции является обяза­тельным условием при гигиеническом регламентировании хими­ческих соединений. Наиболее распространенные в промышлен­ной токсикологии методы оценки кумуляции основаны на опре­делении усредненного суммарного количества вещества, полу­ченного животным до появления определенного эффекта в подо-стром опыте, и сопоставлении этого количества с однократной средней эффективной дозой.

В настоящее время в токсикологии принято несколько мето­дов оценки кумуляции. С помощью метода, предложенного Ка­ганом, животным ежедневно вводят вещество в долях от уста­новленной DL₅₀ (1/5, 1/10, 1/20, 1/200). Данный метод позволяет прогнозировать опасность развития хронического отравления. Опыт по развернутой схеме продолжается 4 месяца. Более быстрым является тест «субхронической интоксикации».

Более полная информация о кумулятивной активности со­единений, развитии хронической интоксикации при воздействии химических веществ может быть получена при постановке дли­тельных экспериментов.

Исследование хронического действия проводится на одина­ковых по количеству опытных группах с соответствующим кон­тролем. Опыты проводят на белых крысах, а при выраженных межвидовых различиях и на более чувствительном виде живот­ных. Воздействие соединением осуществляется 4 ч в день 5 раз в неделю на протяжении четырех месяцев; пятый месяц - период восстановления. Как правило, проводится исследование трех концентраций с установлением пороговой и недействующей. В зависимости от типа действия вещества применяют комплекс функциональных, биохимических, морфологических и других показателей. Каждый показатель исследуют не менее чем на 12 животных. Оценка состояния экспериментальных животных проводится в динамике: первое обследование - через 2 недели, далее - ежемесячно.

2.6. Методы исследования функционального состояния экспериментальных животных

В процессе токсикологических исследований проводится всесторонняя оценка функционального состояния животных с использованием современных методов, позволяющих судить об изменениях в организме в целом с помощью интегральных не­специфических показателей и особенностей изменений в орга­низме, характерных для конкретного соединения или класса ве­ществ (с помощью специфических показателей).

К интегральным показателям относятся масса тела, потреб­ление кислорода, мышечная работоспособность, поведенческие реакции, иммунологическая реактивность и др.

Примерами специфических показателей являются определе­ние в периферической крови метгемоглобина при воздействии нитросоединений, нарушения порфиритового обмена при отрав­лении парами свинца.

Практически ни один токсикологический эксперимент не проводится без изучения функционального состояния нервной системы. Используется большой набор методов изучения пове­дения, в основу которых заложены пищевые, оборонительные, ориентировочно-поисковые рефлексы. Методологической осно­вой изучения сложных форм поведения является учение о функ­циональной системе, нарушение целостности которой приводит к изменению поведенческого акта. Предпочтение в эксперимен­тальной токсикологии должно быть отдано таким методическим приемам, которые предполагают привлечение различных «клас­сических рефлексов». Одной из наиболее распространенных ме­тодик, позволяющих оценить функциональное состояние ЦНС, является определение у животных способности к суммации подпороговых импульсов. Метод заключается в определении минимальной величины напряжения электрического тока, вызы­вающей сокращение межфаланговых мышц задних лап, которые фиксируются на электродах. В качестве несложного, но инфор­мативного интегрального показателя функционального состоя­ния ЦНС используется спонтанно-двигательная активность. Для изучения этого показателя применяют различного рода ак-тографы, позволяющие регистрировать двигательную активность животных, помещенных в специальный пенал, за определенный промежуток времени (1 - 10 мин.). Для определения двигатель­ной активности, координации движений и эмоциональной реак­тивности используют следующие методы: метод определения «вертикальной двигательной активности в ограниченном пространстве», основанный на подсчете количества вставаний на задние лапы животных, помещенных в емкость, за 1 мин; ме­тод «открытой площадки», использующий норковый рефлекс -животное помещают в центр горизонтальной площадки, на кото­рой равномерно расположены 16 отверстий, и в течение 3 мин визуально или в автоматическом режиме регистрируют количе­ство заглядываний в отверстия - норки. Наряду с перечисленны­ми широко используют методы «вращающегося конуса», «от­крытого поля», лабиринтный метод и др.

В зависимости от специфического действия исследуемого вещества и цели токсикологического эксперимента исследование функции ЦНС проводится либо по полной схеме, либо на раз­личных стадиях формирования положительных или отрицатель­ных условных рефлексов. Основные механизмы реакции ЦНС на действие токсичных веществ заключаются в изменении латент­ного периода реакции, нарушении соотношения уровней поло­жительных условных рефлексов и процессов внутреннего тор­можения. Для выявления компенсированных изменений и моди­фицированной реактивности организма на начальных стадиях интоксикации используются различные функциональные нагруз­ки: исследование рефлексов на фоне повышенной возбудимости к пище, управление внешним торможением, длительная диффе­ренциация, изменение последовательности раздражителей.

Применение любого метода условных рефлексов ограничено из-за высокой пластичности ВНД и из-за трудности экстраполя­ции на человека результатов, полученных на животных. Тем не менее, Комитет экспертов ВОЗ рекомендует эти методы как вы­сокочувствительные и надежные для исследования изменений, происходящих в ЦНС под действием токсичных веществ.

Для оценки мышечной работоспособности как одного из ведущих интегральных показателей используют большой набор тестов: удержание на шесте, бег в третбане, плавание, удержание груза и др. Для изучения изменения мышечной работоспособно­сти у мелких лабораторных животных часто используют третбан. С помощью этого прибора можно точно учесть расстояние, пройденное за определенное время.

С целью изучения мышечной работоспособности при вы­полнении динамической работы оценивают длительность плава­ния животных. Время плавания засекают с момента помещения животного в воду до момента, когда оно тонет. При использо­вании данного метода должны соблюдаться определенные ус­ловия: температура воды - 38-39 ^оС, подвешивание к хвосту до­полнительного груза, составляющего 5 % от массы тела живот­ного.

Результаты экспериментальных исследований систематизи­руются и подвергаются статистической обработке.

3. СПЕЦИФИКА И МЕХАНИЗМ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙ­СТВИЯ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ

Взаимодействие между токсичными веществами и живыми организмами имеет два аспекта:

- действие токсичных веществ на организм - токсикодина-мическая фаза;

- действие организма на токсичные вещества - токсикоки-нетическая фаза.

3.1. Понятие «химической травмы»

Острые отравления целесообразно рассматривать как «хи­мическую травму», развивающуюся вследствие внедрения в ор­ганизм токсической дозы чужеродного химического вещества. Последствия, связанные со специфическим воздействием на ор­ганизм токсичного вещества, относятся к токсикогенному эф­фекту химической травмы. Он носит характер патогенной реак­ции и наиболее ярко проявляется в ранней стадии острых отрав­лений - токсикогенной, когда токсический агент находится в ор­ганизме в дозе, способной оказывать специфическое действие. Одновременно могут включаться патологические процессы, ли­шенные «химической» специфичности. Ядовитое вещество игра­ет роль пускового фактора. Примерами являются гипофизарно-адреналовая реакция (стресс-реакция), «централизация кровооб­ращения» и другие сдвиги, которые относятся к соматогенному эффекту химической травмы и носят вначале характер защитных реакций. Они наиболее ярко проявляются в соматогенной стадии острых отравлений, наступающей после удаления или разруше­ния токсического агента, в виде поражения структуры и функции различных органов и систем организма.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 635 | Нарушение авторских прав