АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Внутр картина бол-ни и ятроген расс-ва. Сочет-е прим-е ПТ и фармакотерпии в мед-не. Эф-ты плацебо, опосред-я ПТ

Прочитайте:
  1. Http://ukonkemerovo.com/sprawka/180147.htmРиск внутрутробного инфицирования плода при дисбиозе влагалища
  2. Http://www.youlekar.ru/15547-.htmlХарактер повреждения плода при внутриутробных инфекциях. . Описание
  3. I. Внутриутробный период
  4. I. Симптомы, вызванные внутриторакальным распространением опухоли
  5. II. Внутривенное высокодозное введение иммуноглобулина гамма.
  6. II. Клиническая картина
  7. II. Клиническая картина
  8. III. Внутренние органы
  9. III. Иннервация женских внутренних половых органов.
  10. III. Клиническая картина

Вн картина бол-ни-субъективно-психол сторона, т.е. как бол-нь видится глазами самого больного. Впервые понятие ввел отеч терапевт Лурия. 4 комп-та (ур-ни): сенсорный – все ощущения вызванные бол-нью (дискомфорт, боль и т.д.); аффективный – все эмоц переживания, связ-е с бол-нью(тревога,страх и т.д.); когнитивный-все знания и предст-ния больного о его бол-ни; мотивационный – отражает то, как бол-нь вкл-на в иерархию потр-стей чел-ка и насколько его поведение способ-ет борьбе с бол-нью, данный ур-нь яв-ся рез-том взаимодей-я всех ост-х ур-ней.

Пол особ-сти ВКБ:

1.женщины: лучше переносят боль и длит-ное обездвиживание, в их ВКБ знач роль играет эмоц комп-т, большое значение придают космет-м сторонам бол-ни, особ-но обеспокоены влиянием бол-ни на репродукт ф-цию.

2.мужчины:хуже переносят боль и длит обездв-е, в их ВКБ знач роль играет интеллект комп-т, большое значение придают влиянию бол-ни на профпригодность и перспективы карьер роста, особ-но обеспокоены влиянием бол-ни на секс возм-сти.

Возраст особ-сти ВКБ:

1.дети:в их ВКБ преобл-ет чувств и эмоц комп-ты, большое значение в форм-нии отн-я к лечению играет необх-сть времен-го отрыва от родителей, решающее влияние на ВКБ оказывает поведение и отн-е к бол-ни родителей (особ-но матери).

2.подростки:центр место в ВКБ занимает влияние бол-ни на внешность, псих р-ция на бол-нь и отн-ие к лечению крайне неустойчивы, норм сомат изм-я и р-ции, связ-е с пол созреванием, субъективно м/восприн-ся как патологические. Для подростков хар-ны особые психопатол синд-мы, отражающие сверхцен отн-е к своей внешности: с-м дисморфофобии – навязч страх дефекта внешности, с-м дисморфомании – патол убежд-сть в наличии несуществ-го дефекта внешности. Особым вар-том с-ма дисморфомании яв-ся нервная анорексия.

3.лица зрелого возраста:максим-ой выраж-сти достигает интеллект комп-т ВКБ, на 1 место выходит влияние бол-ни на трудоспос-сть, возможно рентное отн-е к бол-ни с установкой на получение инвалид-сти.

4.лица пожил и старч возраста:хар-но более негатив отн-е к бол-ни с преобл-ем тревоги или тоски, часто набл-ся ипохондр р-ция на бол-нь, повышен-е опасения по поводу прогноза заб-я, страх «смертельных» бол-ней (рак, ИМ).

Ятрогения - это заб-ие или ослож-е заб-ия, вызванное тяж-ми переживаниями бол-го вслед-е слов и дей-й врача или мед сестры, оказавших на больного отрицат-е влияние. Наиболее часто Я. набл-ся у бол-х с опр-ми особен-ми лич-сти (тревожность, мнительность, склонность к ипохондр-ким р-ям), усилеными бол-нью. Я. опасна не только для бол-го, но и для членов его семьи, поскольку родственники (родители) при этом нередко считают себя виновными в возникновении у их детей (членов семьи) нервно-псих-х расс-в. Можно выделить 4 формы Я.: 1.собст-но Я. – в рез-те дей-й, слов врача; 2.соррогения – влияние сред мед персонала; 3.эргогения – патоген влияние окруж-х больных; 4.патоген влияние СМИ.

Сочет прим-е ПТ и ФТ исп-ся в лечении заб-ий, этиология ктрых связана как с биол, так и с психол ф-рами – неврозы и др погранич-е расс-ва, психосоматич патология. Наиболее широко прим-ся ПТ в сочетании с психотропными преп-ми. ФТ исп-ся для: облегчения установления контакта с больным, укрепления терапевт связи, облегчения терапевт-го общения, норм-ции эмоц сферы пац-та. Т.о. ФТ «открывает двери для ПТ».

В медицине косвенное внушение наз-ют эф-т плацебо (от лат – нравлюсь) – это в-во без явных лечеб-х св-в, используемое в кач-ве ЛС, лечеб-й эф-т ктрого связан с верой самого пац-та в действенность преп-та. Мех-м дей-я связан с внушением.

Опосредованная ПТ – предложена Гарднером, т.е. психотерапевт для лечения исп-ет другое лицо (нередко родителей, супруга, родственников) с предварительной его подготовкой (изложение ему теории ПТ с практич занятиями).


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 594 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)