АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГРИБКОВЫЕ ПНЕВМОНИИ

Прочитайте:
  1. АКТИНОМИКОЗ. НОКАРДИОЗ. ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
  2. АНТИМИКРОБНЫЕ, ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ И ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  3. АТИПИЧНЫЕ ПНЕВМОНИИ.
  4. ВИРУСНЫЕ ПНЕВМОНИИ.
  5. ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ (ГОСПИТАЛЬНЫЕ, НОЗОКОМИАЛЬНЫЕ) ПНЕВМОНИИ.
  6. Выберите характерные особенности стафилококковой пневмонии.
  7. Выбор антибиотика при установленной этиологии пневмонии.
  8. Глава 38. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
  9. Грибковые заболевания
  10. Грибковые заболевания

Кандидозная пневмония. В большинстве случаев поражения легких грибами бывают вторичными, возникают на фоне бактериальных и вирусных пневмоний, туберкулеза, нагноений.

Поражения легких грибами рода Candida очаговые, реже сливные, занимают одну или две доли. Начало заболевания постепенное, с общей слабости, озноба, повышенной потливости, отсутствия аппетита. мокрота чаще скудная, вязкая, может содержат примесь крови. При объективном обследовании легких выявляются укорочение перкуторного звука, мелко - и среднепузырчатые хрипы.

Нередко заболевание принимает вид прогрессирующего деструктивного процесса в легких с образованием крупных тонкостенных полостей или тяжелого инфекционного заболевания с септическим состоянием.

Широкое распространение и длительное носительство дрожжеподобных грибов рода Candida на коже и слизистых покровах у совершенно здоровых лиц значительно затрудняет диагностику кандидозов.

Аспергиллезная пневмония. Плесневый грибок аспергилла десятилетия назад приобрел зловещую славу “проклятия фараонов”, являясь возбудителем тяжелых, молниеносных пневмоний, поражавших искателей сокровищ фараонов.

Грибок распространен в небольших количествах повсеместно и вызывает инфицирование легочной ткани только при условии нейтропении, приема кортикостероидов и цитостатиков. При этом происходит прорастание стенки кровеносных сосудов с развитием тромбозов, геморрагических инфарктов с формированием грибковых “шаров ” в легочной ткани.

Аспергиллезная пневмония начинается остро, нередко картиной абсцедирующей пневмонии и кровохарканием. Отмечается высокая температура, боль в грудной клетке, кашель с мокротой, тяжелое общее состояние, анемия.

Рентгенологически выявляется картина абсцедирующей пневмонии, при бронхоскопии - явления гнойного бронхита.

Для диагностики аспергиллеза используют в первую очередь серологические методы - РСК, РПГА, реакцию преципитации.

Гипостатическая пневмония. У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в стадии декомпенсации нередко развивается пневмония. Она локализуется в задне-нижних отделах. Развивается чаще всего постепенно и характеризуется стертой клинической картиной. На фоне явлений декомпенсации появляется субфебрильная температура, выделяется мокрота в незначительном количестве.

Физикальные данные не всегда характерны. Пневмоническая интоксикация еще более ухудшает работу в первую очередь сердца и иногда единственным признаком пневмонии является усиление проявлений сердечной недостаточности или развитие рефрактерности к лечению, которое ранее было эффективным.

При рентгенологическом исследовании на фоне застойных явлений в легких обнаруживаются воспалительные инфильтраты, а также выпот в плевральных полостях. В связи с полнокровием корни легких расширены и застойны.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 627 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)