АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Выбор антибиотика при установленной этиологии пневмонии
Микроорганизмы
| Препараты 1 - го ряда
| Препараты 2 - го ряда
| Str. pneumoniae
| Пенициллин
Макролиды
| Цефалоспорины III –IV поколения
Респираторные фторхинолоны
| Streptococci
| Пенициллин
Макролиды
| Цефалоспорины III - IV поколения.
Респираторные фторхинолоны.
| Haemophilus influenzae
| Ампициллин/сульбактам
Амоксициллин/клавулановая кислота
| Цефалоспорины III – IV поколения.
Карбапенемы.
Респираторные фторхинолоны.
| Mycoplasma pneumoniae
| Макролиды
| Фторхинолоны
Доксициклин
| Chlamidia pneumoniae
| Макролиды
| Фторхинолоны
Доксициклин
| Legionella pneuomoniae
| Макролиды
| Фторхинолоны
Рифампицин
| Staph. aureus
| Оксациллин
Ампициллин/сульбактам
амоксициллин/клавулановая кислота
Макролиды
| Фторхинолоны
Цефалоспорины III поколения
Карбапенемы
| Klebsiella pneumoniae
| Аминогликозиды
Фторхинолоны
| Цефалоспорины III-IV поколения
| Enterobacter spp/
| Аминогликозиды
Фторхинолоны
| Цефалоспорины III - IV поколения.
| Однако в клинической практике редки случаи, когда при установлении диагноза пневмонии известен ее возбудитель. В реальной жизни типичной является ситуация, когда возбудитель пневмонии неизвестен, а микроскопию мазка мокроты до начала антибиотикотерапии провести невозможно или не имеет смысла, потому что уже применялись антибиотики и результат будет заведомо искажен. В этих ситуациях выбор антибиотика первого ряда почти всегда осуществляется эмпирически. Поэтому при назначении антибактериальных средств целесообразно учитывать эпидемиологическую и клиническую ситуации (таб. 15).
Таблица 15.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |
|