АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные проявления хламидийной пневмонии

Прочитайте:
  1. I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  2. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  3. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  4. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  5. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  6. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  7. II. Основные задачи
  8. II. Основные правила работы с микроскопом
  9. III. 1. Основные формы работы активной логопсихотерапии
  10. III. Понятие о хирургии и хирургических заболеваниях. Основные виды хирургической патологии.
Анамнез Развитию пневмонии предшествует синдром ОРВИ (фарингит, недомогание) при нормальной или субфебрильной температуре тела.
Жалобы Подострое начало. Лихорадка, ознобы, иногда плевральные боли. Кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, реже -сухой, иногда- коклюшеподобный. У части больных одышка.
Данные осмотра При долевых пневмониях крепитация, бронхиальное дыхание, укорочение перкуторного звука.
Рентгенография Инфильтративные паренхиматозные изменения в объеме одной доли и более, нередко инфильтрация носит интерстициальный характер.
Лабораторные данные Лейкоцитарная формула обычно не изменена Нередко лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом. Специфические серологические данные.

 

 

В настоящее время повсеместное применение получил протокол, которым предписывается ранняя антибактериальнаяы терапия левофлоксацином по 500 мг в сутки. Для детей, подростков и беременных женщин рекомендуется назначение высоких доз кларитромицина по 500 мг 2 раза в сутки в сочетании с амоксициллином/клавуналатом каждые 8 часов.

При отсутствии эффекта от антибактериальной терапии или развитии дистресс-синдрома в программу лечения включаются рибавирин и глюкокортикоиды.

Таблица 6.

Стандартный протокол лечения атипичной пневмонии, вызванной коронаровирусом (эпидемическая вспышка 2003г).

 

Характер терапии Препараты и дозы
  Антибактериальная терапия Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки в/в или перорально. Для лиц младше 18 лет и беременных: Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки + амоксиклав 375 мг 3 раза в сутки
Рибавирин и метилпреднизолон Препараты назначаются:
  • При двустороннем или распространенном поражении
  • Если 48 часов отсутствует положительная динамика
  • Если отмечено ухудшение
  • При развитии дистресс-синдрома
Рибавирин 400 мг каждые 8 часов в/в, минимум 3 дня. Затем рибавирин 1200 мг каждые 12 часов перорально 7 – 8 дней. Метилпреднизолон 1мг/кг каждые 8 часов в/в, в течении 5 дней Затем 1 мг/кг каждые 12 часов в/в в течении 5 дней. Затем переход на пероральное применение преднизолона с 0,5 мг/кг каждые 12 часов со снижением доз на 50% каждые 3 дня.  
Кислородотерапия. При одышке (или при сатурации кислорода 96%).

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 658 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)