АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечебные прокладки

Лечебная прокладка накладывается тонким слоем (0,5 мм) на дно кариозной полости, затем изолируется водным дентином. Ста­вятся прокладка из фосфат-цемента или стеклоиономерного цемен­та до дентиноэмалевой границы и затем — постоянная пломба.

С давних времен в практике терапевтической стоматологии ис­пользовались и используются сульфаниламидные препараты. При­менение антибиотиков и сульфаниламидов при данном методе ле­чения в последнее время считают нежелательным, так как, во-пер­вых, необходимо определять чувствительность микроорганизмов к этим препаратам, что не всегда возможно, во-вторых, на фоне анти­биотиков воспаление в пульпе может не ликвидироваться, а перей­ти в хроническое бессимптомное течение (пульпит), а затем и в пе­риодонтит. В-третьих, антибиотики в пастах могут привести к появлению антибиотикоустойчивых штаммов бактерий L-форм. В-четвертых, возможна сенсибилизация организма. В-пятых, антибиоти­ки влияют на реактивность организма, снижая ее. При их местном применении для лечения пульпита снижается фагоцитарная актив­ность клеток пульпы и замедляется процесс дентинообразования.

Для быстрого снятия воспаления в пульпе используют глюкокортикоиды, которые можно оставлять в кариозной полости на 1— 3 суток под повязку. Оказывая выраженное противоотечное, проти­вовоспалительное, десенсибилизирующее действия на пульпу, эти препараты могут снижать ее реактивность и замедлять процессы дентиногенеза, поэтому в дальнейшем необходимо применять одонтотропные средства.

Большинство клиницистов отдают предпочтение препаратам на основе гидроокиси кальция, применение которых способствует об­разованию заместительного дентина и дентинного мостика. Недо­статками этих препаратов являются:

а) высокая рН (до 12) в некоторых случаях может привести к некрозу пульпы;

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 562 | Нарушение авторских прав