АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Аппаратура, методика лечения, дозирование
Отечественная промышленность выпускает аппарат для диатермокоагуляции пульпы — ДКС-2 М (диатермокоагулятор стоматологический), Э'С-30.Проводят проводниковую или инфильтрационную анестезию, через 10—20 мин вскрывают полость зуба и удаляют коронковую пульпу. Электрод — корневую иглу диаметром соответственно диаметру корневого канала фиксируют в электродержателе. Включают аппарат, устанавливают мощность в диапазоне 6—8 делений шкалы измерительного прибора. Зуб и полость зуба высушивают. Замыкают цепь, электрод вводят в устьевую часть корневого канала 'и продвигают в течение 2 с в канале до апикального отверстия, затем в течение 2 с выводят электрод из канала, после чего размыкают цепь. Коагулированную пульпу удаляют пулъпэкстрактором и следят за тем, чтобы слюна не попадала в полость зуба. После этого, если канал сухой, его пломбируют. Во время проведения диатермокоагуляции возможны следующие осложнения: травма пульпы электродом и кровотечение, коагуляция тканей пародонта из-за передозирования фактора по времени или мощности, не полностью проведенная некротизация пульпы, частичный или корневой пульпит из-за плохой проходимости корневого канала или кровоточивости пульпы во время коагуляции.
Мерами устранения или предупреждения указанных осложнений являются: правильность подбора диаметра иглы — электрода, введение и выведение электрода при замкнутой цепи, при кровотечении тщательное высушивание операционного поля; проведение методики при строгом соблюдении параметров дозирования физического фактора! при определении частично-непроходимых корневых каналов проведение некротизации пульпы с помощью постоянного! электрического тока.
Физическим фактором является переменный ток высокой частоты (1 — 2 мГц), небольшого напряжения (150—200 В), большой силы (2 А) и плотности 6—10 мА/мм2.
В месте контакта электрода с пульпой и на 0,5 диаметра электрода вокруг него температура тканей достигает 60— 80°С, что приводит к свертыванию белков, мгновенному тромбозу сосудов, предотвращает кровотечение, всасывание продуктов тканевого распада и попадание микроорганизмов в сосудистое русло. Кроме того, в канале создаются условия неблагоприятные для жизнедеятельности микроорганизмов. Разрушение нервных рецепторов снижает послеоперационные боли.
Диатермокоагуляцию в клинике пульпита применяют для коагуляции содержимого корневых каналов. Показаниями к назначению являются все формы пульпита в целях некротизации пульпы в зубах с проходимыми корневыми каналами.
Противопоказания: постоянные зубы у детей с несформированными корнями, молочные зубы у детей в период рассасывания их корней, полностью непроходимые корневые каналы, наличие металлической пломбы, имеющей контакт с десной. К общим противопоказаниям относятся недостаточность сердечно-сосудистой системы, индивидуальная непереносимость тока.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 548 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 |
|