АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этот метод применяется в многокорневых зубах, где четко выражена граница между коронковой и корневой пульпой, при здоровом периодонте и пародонте у здоровых молодых людей

Под инфильтрационной или проводниковой анестезией, соблюдая правила асептики и антисептики, препарируют кариозную полость, раскрывают полость зуба. Острым экскаватором или колесо видным бором проводят ампутацию коронковой пульпы (рана должна быть резаная, а не размозженная). Полость зуба промывают теплыми нераздражающими антисептиками (10% раствором димексида, 0,02% раствором фурацилина, 1% раствором йодинола, 0,5% ра­створом перекиси водорода, 0,5% раствором этония, 3% раствором гипохлорида натрия) или 0,5% раствором новокаина Кровотечение из устьев каналов останавливают 5% раствором аминокапроновой кислоты, 0,5—1% раствором перекиси водорода, раствором адрена­лина, гемостатической губкой, любым анестетиком с вазоконстриктором или методом электрокоагуляции.

Полость зуба высушивают ватным тампоном или струей отра­женного теплого воздуха (зфир не применяют). На устья каналов без давления накладывают одну из лечебных паст, используемых при полном сохранении пульпы. На пасту накладывают водный ден­тин затем фосфат-цемеит или стеклоиономерный цемент. Для по­стоянной пломбы выбирают надежные пломбировочные материа­лы При соблюдении всех правил витальной ампутации, асептики и антисептики лечение завершается благополучно. На поверхности ампутационной раны образуется соединительнотканная капсула или дентииный мостик, позволяющие сохранить корневую пульпу в жиз­неспособном состоянии.

Пациент ставится на диспансерный учет. При отсутствии жа­лоб необходимо провести ЭОД через 1, 6, 12 месяцев, чтобы убе­диться, что корневая пульпа не погибла. При необходимости про­водится рентгенография в области данного зуба для определения состояния периодонта.

Существует метод глубокой витальной ампутации. Он прово­дится по вышеизложенной методике, но удаляется не только корон­ковая пульпа, но и частично корневая (на разном уровне длины ка­нала). Целью этого метода является частичное сохранение корне­вой пульпы (например, в зубе с несформированными корнями).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 519 | Нарушение авторских прав