АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пальпация по переходной складке в области пульпитного зуба боли не вызывает

Температурные пробы дополняют сведения о состоянии пуль­пы. Их проводят внесением в кариозную полость тампона, смочен­ного в холодной или горячей воде. Если не удается выяснить, на какой челюсти болит зуб, проводят поочередно орошение шеек зу­бов из шприца. При гнойных и гангренозных процессах (острый общий гнойный пульпит, хронический гангренозный пульпит) пуль­па реагирует на горячую воду. Холодная вода боль успокаивает. При остром очаговом и хроническом фиброзном пульпитах болевая ре­акция больше выражена на холод. Нередко пациент жалуется на боли и от холодного, и от горячего. Боли от горячего позволяют предпо­ложить наличие более тяжелых деструктивных процессов в пульпе зуба. Для всех форм пульпита характерны длительные боли от тем­пературных раздражителей.

ЭОД является дополнительным методом обследования. Здоро­вая пульпа зуба реагирует на ток силой 4—6 мкА, при глубоком ка­риесе до 12—18, при остром очаговом пульпите до 20, при остром общем пульпите до 30—45 мкА, при хроническом фиброзном пуль­пите до 35 мкА. Показатели силы тока более 60 мкА говорят о гибе­ли коронковой пульпы, а более 100 мкА — о гибели и корневой пульпы. Пренебрегать этим методом диагностики не стоит, но показате­ли ЭОД не являются определяющими для установления точной фор­мы пульпита. Так. у лиц в возрасте 60—70 лет нормальной считается реакция пульпы на ток силой 40—50 мкА [Мейсахович И.М., 1973) Если зуб стоит вне дуги зубного ряда или на данной стороне имеется хронический ринит, гайморит, пародонтит, то показатели ЭОД могут быть более высокими (соответственно, возбудимость пульпы более низкой). Более того, имеет значение точка приложения актив­ного электрода. Например, при хроническом фиброзном пульпите показатели ЭОД с бугра, под которым находится хро­нический очаг воспаленной пульпы, могут быть 30 мкА и более, а с другого бугра, где пульпа жизнеспособна — 7—10 мкА. Кроме того, в зубах с несформированными корнями проводить ЭОД для диагнос­тики пульпита нецелесообразно из-за недостоверности показателей. Электродиагностика ценна для дифференциальной диагностики пульпита и периодонтита, для наблюдения в динамике за процессом восстановления сосудисто-нервного пучка (после острой травмы, лечения пульпита биологическим методом и так далее).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 647 | Нарушение авторских прав