АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При переходе острого верхушечного мышьяковистого периодонтита в стадии интоксикации в острый верхушечный периодонтит в стадии экссудации зуб оставляется открытым на 3—4 дня

При попадании мышьяковистой пасты на десну (в результате плохой изоляции) необходимо обработать десну ферментами, уда лить участок некроза, присыпать жженой магнезией или обработать растворами унитиола, йодинола, йодида калия в виде туширования или десятиминутной аппликации.

Перфорация стенки зуба (чаше всего в пришеечной области) возникает в результате поиска устьев каналов (особенно когда по­лость зуба облитерированая) без учета наклона или разворота зуба по оси. Бор при работе в кариозной полости по мере углубления надо держать строго по оси зуба. Если перфо­рация произошла в пришеечной области или недалеко от устья канала, она закрывается стеклоиономерным цементом или амальгамой без давления. Если же перфорируется стенка корне­вого канала в более глубоких слоях (при грубой работе машинным дрильбором), то после про­хождения основного канала пломбируют и канал, и перфорацию одним и тем же материалом без выведения его в ткани периодонта.

Очень часто некачественное пломбирование корневых каналов при лечении пульпита связано с топографическими особенностями строения зуба у индивидуумов, в частности, с количеством каналов в зависимости от групповой принадлежности зуба.

Непломбирование дополнительных каналов приводит к возникновению остаточного пульпита, а в дальнейшем — к развитию пе­риодонтита.

Широкое раскрытие полости зуба, удаление всех навесов над устьями каналов, знание и готовность встретиться с индивидуаль­ным строением и расположением каналов помогают избежать вра­чу этих осложнений и сделать эндодонтические манипуляции ус­пешными.

Таким образом, с уверенностью можно сказать, что тщательная механическая и медикаментозная обработка корневых каналов, со­провождаемая идеальным пломбированием до физиологического апекса, позволяет сохранить зуб как полноценный функционирую­щий орган на долгие годы.

Невозможно перечислить все ошибки и осложнения, которые могут возникнуть при лечении пульпита. Только глубокие знания, хорошие мануальные навыки и добросовестность врача помогут их избежать, а в случае возникновения — грамотно их исправить.

Рис. 34. Перфорация дна полости 46 зуба и выведение в нее пломби­ровочного материала

Залог успеха — это не только желание стоматолога сделать эндодонтическую работу качественно, но и хорошие знания анатомии и топографии каждого зуба, готовность к любым особенностям стро­ения, индивидуальный подход к лечению каждого пациента, знание и умение современных высоких технологий позволят получить мак­симальный терапевтический эффект, выполнить работу быстро и ус­пешно и таким образом разрешить проблему сохранения зуба и зубочелюстной системы в целом.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав