АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Топография постоянных зубов верхней челюсти

Центральный резец — самый большой, по сравнению с осталь­ными резцами, зуб. Имеет выпуклую с вестибулярной поверхности коронку, долотообразной конфигурации, с продольным валиком по средней линии коронки зуба. Режущий край несколько скошен латерально и имеет острый медиальный угол.

Рис.1. Типы корневых каналов

Полость центрального зуба по форме соответствует внешним очертаниям зуба, вблизи режущего края имеет форму щели, идущей в медиолатеральном направлении. Окружность пульповой ка­меры в среднем равна 4,6 мм. Коронковая полость без резких гра­ниц, плавно переходит в прямой хорошо проходимый широкий кор­невой канал, который на распиле имеет округлую форму. На языч­ной стенке в зоне перехода пульповой камеры в корневой канал ло­кализуется выступ дентина (лингвальное плечо). Средняя длина зуба 23 мм продольная ось зуба имеет мезиальный наклон 2°, лингвальный наклон — 29', количество корней — 1, каналов -1, однако в 10% случаев определяется дополнительный канал (рис.2).

Боковой резец значительно меньше центрального резца. Коронка имеет долотообразную конфигурацию, вестибулярная поверх­ность выпуклая, медиальный угол хорошо выражен и напоминает бугор. На небной поверхности углубление — "слепая ямка".

Полость бокового резца сжата в вестибулонебном направлении имеет вид щели. Окружность пульповой камеры в среднем равна 6 мм. Коронковая полость без всяких границ переходит в корневой канал. На язычной стенке в зоне перехода пульповой камеры в канал, локализуется выступ дентина (лингвальное плечо). На распи­ле канал имеет овальную форму, вытянутую в вестибулонебном на­правлении. Вблизи режущего края пульповая камера неровной фор­мы, определяются углубления и выпуклости, соответствующие бу­горкам режущего края коронки зуба. Средняя длина зуба 22 мм. продольная ось зуба имеет мезиальный наклон 16*, лингвальный — 29", количество корней — 1, каналов — 1, в 9% случаев выявляется дополнительный канал.

Рис.2. Центральный резец (А — вид Рис.3. Боковой резец (А — вид спереди, Б — сбоку) спереди, Б - сбоку)

В апикальной части корень зуба и канал соответственно отклоняется в небную сторону (рис. 3).

Клык располагается дистальнее бокового резца. Коронка зуба имеет форму конуса, боковые грани коронки образуют с режущим краем два угла, из которых медиальный более тупой, чем латераль­ный. Вестибулярная поверхность коронки выпуклая. На язычной поверхности проходит продольный валик, разделяющий коронку на две фасетки, из которых латеральная — большей площади.

Полость клыка имеет веретенообразную конфигурацию, наи­больший диаметр она имеет в области шейки зуба, полость зуба по­вторяет конфигурацию коронки, то есть в направлении режущего бугорка коронки имеется углубление для рога пульпы. Окружность пульповой камеры — 5,8 мм, она сужена в мезиодистальном направ­лении. На губной стенке в зоне перехода пульповой камеры в канал локализуется выступ дентина (губное плечо). Средняя длина зу­ба — 27 мм, продольная ось зуба имеет дистальный наклон 6*, лингвальный — 21". Корень один, корневой канал один, широкий, по­степенно сужается в направлении верхушечного отверстия, на рас­пиле имеет овальную форму, в 22% случаев выявляется дополни­тельный канал (рис.4).

Первый премоляр располагается позади клыка. Коронка имеет призмообразную конфигурацию, ее щечные и небные поверхности выпуклые. На жевательной поверхности два бугорка — щечный и небный, щечный значительно больше.

Рис.4. Клык верхней челюсти (А - вид спереди, Б сбоку)

Рис.5 Первый премоляр (А — вид спереди, Б — сбоку)

Полость первого премоляра соответствует внешним контурам зуба, сжата в переднезаднем направлении, на поперечном распиле имеет вид щели. Диаметр пульповой камеры в среднем равен 5 мм. В своде полости два углубления: щечное глубокое и небное. Дно полости зуба расположено значительно ниже шейки зуба, на нем видны два устья корневых каналов. Средняя длина зуба — 1,5 мм, продольная ось зуба имеет дистальный наклон 10", щечный — 6". Корней — 1—3, раздвоенные корни могут сливаться и вновь разде­ляться У 20% пациентов имеется 1 корень, у 79% — 2 (небный щечный у 1% — 3. Корни отклонены кзади с вертикальной оси зуба. Небный корень шире и короче, корневой канал соответственно пря­мой и хорошо проходимый. Щечный корень тонкий и длинный, соответственно корневой канал узкий изогнутый и плохо проходимый Количество каналов не всегда соответствует количеству кор­ней, 1 корневой канал встречается у 3% пациентов, 2 (небный, щеч­ный) — у 96%, 3 — у 1% больных с осложненными формами кариеса зубов (рис. 5).

Второй премоляр. Коронка зуба призматической формы, на жевательной поверхности определяется два бугорка, из которых щеч­ный развит больше. Щечная поверхность коронки больше небной последняя более выпуклая и имеет продольный валик. Передний участок щечной поверхности коронки менее выпуклый по сравнению с задним (обратный признак кривизны коронки).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1072 | Нарушение авторских прав