АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рентгенографическое исследование

Прочитайте:
  1. A. Бимануальное исследование
  2. A. УЗИ – исследование
  3. DS: РНГН, эндоскопическое исследование, суточная рН-метрия пищевода, сцинтиграфия, манометрия, гистологическое исследование.
  4. III. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
  5. III. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
  6. IV. Объективное исследование
  7. IV. Объективное исследование (STATUS PRAESENS).
  8. V. ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
  9. VI. Специальное акушерское исследование
  10. А. ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

 

Рентгенографическое исследование органов брюшной полости в горизонталь­ной и вертикальной позиции позволяет выявить наличие газов и дилатацию ки­шечника, что типично для непроходимости. При этом можно отметить наличие уровней жидкости и газа. Патологические уровни жидкость-газ обычно видны на различной высоте и напоминают лестницу (рис. 4-5А). На обычной рентгенограм­ме механическую непроходимость трудно отличить от функциональной, хотя при механической, как правило, выявляется более выраженная дилатация петель киш­ки из-за накопления жидкости и газов. Если же имеет место дилатация желудка, тонкой и толстой кишки вследствие накопления газов, то это больше похоже на функциональную дилатацию.

Свободный воздух в брюшной полости, видимый в вертикальной и горизон­тальной позициях, свидетельствует о перфорации. При ущемлении кишки кишеч­ная стенка теряет свой нормальный контур. Отечная стенка кишки и газы могут создавать рентгенографическую картину, внешне напоминающую отпечатки паль­цев (рис. 4-5В). При хроническом панкреатите иногда видна кальцификация под­желудочной железы. Обычная рентгенография живота позволяет выявить инород­ное тело (если есть клинические данные или подозрения на проглатывание ино­родного тела).

Исследование с барием выявляет изменения слизистой оболочки (язвы, опу­холи, стриктуры) или участок механической непроходимости. При определении ее

 

 

Рис. 4-5. Рентгенограмма органов брюшной полости и вертикальном положении больного. (А) Видны уровни жид­кости и гaзa при кишечной обструкции. (В) Картина "отпечатков пальцев", характерная при отеке подслизистого слоя, что нередко наблюдается при ишемических нарушениях. (Но: Yamada Т., Alpers Г). 11., Owyan^ С., Powell D. W., Silver.stcin 1-'. R., cds. Textbook of Gastrocnicroloj^y, 2ncl ed. Philadelphia: J. 13. 1-ippincotl, 199.4: 2.I)14.)

 

 

Рис. 4-6. Язва антрального отдела желудки при эндоскопическом исследовании

 

локализации необходимо до исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта исключить стеноз толстой кишки. Для чего делается клизма с барием, так как барий проксимальнее стенозированного участка кишки может уплотняться, что еще больше нарушает проходимость. Барий нельзя использовать при перфорации, поскольку при попадании на брюшину барий усиливает воспаление. В этих случа­ях предпочтительнее применять водорастворимые контрастные вещества.

 


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)