 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Неабсорбируемые вещества, поступающие перорально
Поступление неабсорбируемых веществ приводит к особому типу секреторной (осмотической) диареи. Вещества, такие как суспензия магнезии, легко идентифицируются в качестве причины осмотической диареи. Но в этом отношении эффекты других препаратов, таких как магнийсодержащие антациды (например, маалокс, миланта), не совсем понятны. Еще одной возможной причиной диареи может быть сорбитол, содержащийся в диабетических продуктах и в жевательной резинке. Большинство взрослых людей имеют дефицит лактазы, поскольку у человека и других млекопитающих ее уровень прогрессивно снижается после прекращения грудного вскармливания. В связи с этим лактоза становится относительно неабсорбируемым веществом. Развитие невосприимчивости к ней приводит к вздутию, болям в животе и осмотической диарее.
Таблица 5-11. классификация диарей из-за повреждения щеточной каемки ЭНТЕРОЦИТОВ И ВОСПАЛЕНИЯ
I. С минимальным и умеренным воспалением А. Инфекции: Бактерии (энтероадгезивные и энтеропатогенные Escherichia coli) Вирусы (ротавирусы и Л/олуа//(-вирус, ВИЧ-инфекция) Паразиты {Giardia, Cryptosporidium, Isospora, Ascaris, Trichinella) Смешанные поражения (тропическая спру, дисбактериоз) Б. Цитостатические (противоопухолевые) агенты: Химиотерапия Радиационная терапия (острый и хронический радиационный энтерит, лучевая болезнь) В. Гиперчувствительность: Заражение нематодами, пищевая аллергия (?) Г. Идиопатические или аутоиммунные: Колит при коллагенозах, лимфоцитарный колит, синдром Канада-Кронкхайта, реакция "трансплантат против хозяина"
II. С развитием умеренного и выраженного воспаления и с возможным язвообразованием А. Инфекции: Повреждение энтероцитов {Shigella, энтероинвазивные e.coli, Entamoeba histolytica, анкилостомоз) Проникновение в слизистую оболочку {Salmonella, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Mycobacterium avium-intracellulare, болезнь Виппла) Б. Гиперчувствительность: Спру (целиакия), гиперчувствительность к молочным и соевым белкам, эозинофильный гастроэнтерит, заражение нематодами (и реинфекция) Лекарственный колит (препараты золота, метилдопа) В. Идиопатические или аутоиммунные: Язвенный колит/проктит, болезнь Крона, лимфома
(По: Yamada T, Alpers D. H., Owyang С., Powell D.W, Silverstein F. E., eds. Textbook of Gastroenterology, 1sted. Philadelphia: J. B. Lippincott, 1991: 743.)
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 505 | Нарушение авторских прав |