АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Промежуточный мозг

Промежуточный мозг (diencephalon), расположенный под мозолистым телом, состоит из заднего таламуса, эпиталамуса и гипоталамуса. Серое вещество промежуточного мозга образует подкорковые ядра, являющиеся центрами всех видов общей чув­ствительности, а также ядра, участвующие в функциях вегетатив­ной нервной системы, и нейросекреторные ядра. С промежуточным мозгом связаны две железы внутренней секреции: гипофиз и эпифиз (рис. 216). Границами промежуточного мозга на основа­нии головного мозга являются передняя поверхность зритель­ного перекреста (спереди), передний край заднего продырявлен­ного вещества и зрительные тракты (сзади). На дорсальной по­верхности задней границей является борозда, отделяющая верхние холмики среднего мозга от заднего края таламусов. Терминаль­ная полоска отделяет с дорсальной стороны промежуточный мозг от конечного.

Задний таламус (зрительный бугор) парный, яйцевидной фор­мы, образован главным образом серым веществом. Его медиальная и задняя поверхности свободны, поэтому хорошо видны на разрезе мозга, передняя сращена с гипоталамусом. Передний конец (пе­276

Рис. 216. Таламус и другие части головного мозга. Срединный продольный

разрез:

/ — гипоталамус, 2 — полость III желудочка, 3 — передняя (белая) спайка, 4 — свод

мозга, 5 — мозолистое тело, 6 — межталамическое сращение, 7 — таламус, 8 — эпитала-

мус, 9 — средний мозг, 10 — мост, // — мозжечок, 12 — продолговатый мозг

редний бугорок) таламуса несколько заострен, задний (подушка) закруглен. Медиальные поверхности зрительных бугров обращены друг к другу, они образуют боковые стенки полости промежуточ­ного мозга — /// желудочка — и соединены между собой межтала-мическим сращением. Латеральная поверхность таламуса книзу и кзади прилежит к внутренней капсуле.

Таламус является подкорковым центром всех видов общей чув­ствительности. В нем выделяют 40 ядер, разделенных тонкими прослойками белого вещества. С нервными клетками таламуса вступают в контакт отростки нервных клеток вторых (вставочных) нейронов всех чувствительных проводящих путей, несущих им­пульсы в полушарие большого мозга, кроме обонятельного, вкусо­вого и слухового. Часть аксонов нейронов таламуса направляется к ядрам полосатого тела конечного мозга (в связи с этим таламус рассматривается как чувствительный центр экстрапирамидной си­стемы), часть — к коре большого мозга — таламокортикальные пучки. Под таламусом располагается субталамическая область, куда из среднего мозга продолжаются и там заканчиваются

Рис. 217. Схема расположения ядер гипоталамуса. Сагиттальный разрез:

/ — передняя спайка, 2 — гипоталамиче-ская борозда, 3 — околожелудочковое яд­ро, 4 — верхнемедиальное ядро, 5 — заднее ядро, б — серобугорные ядра, 7 — ядро во­ронки, 8 — углубление воронки, 9 — ворон­ка гипофиза, 10 — задняя доля гипофиза (нейрогипофиз), 11 — промежуточная часть гипофиза, 12 — передняя доля гипофиза (аденогипофиз), 13 — зрительный пере­крест, 14 — надзрительное ядро, /5 — ниж­немедиальное ядро, 16 — терминальная пластинка

красное ядро и черное вещество среднего мозга. Сбоку от черного вещества помещается субтала-мическое ядро.

Эпиталамус включает эпи­физ, поводки и треугольники по­водков. Эпифиз, или шишковид­ное тело, как бы подвешен на двух поводках, соединенных между собой спайкой поводков и связанных с таламусом посред­ством треугольника поводка. Эпифиз является железой внут­ренней секреции и описан в соот­ветствующем разделе. В тре­угольниках поводков заложены ядра, относящиеся к обонятель­ному анализатору.

Метаталамус образован пар­ными медиальным и латераль­ным коленчатыми телами, лежа­щими позади каждого таламуса и соединяющиеся с холмиками крыши среднего мозга при помо­щи ручек верхнего и нижнего холмиков. Медиальное коленча­тое тело находится под подуш­кой таламуса, его ядро является наряду с ядрами нижних холми­ков четверохолмия подкорковым

положную сторону, продолжается с каждой стороны латерально и кзади в зрительный тракт. Проходя медиально и сзади от перед­него продырявленного вещества, каждый зрительный тракт огибает ножку мозга с латеральной стороны и заканчивается двумя ко­решками в подкорковых центрах зрения (нижнем холмике и ла­теральном коленчатом теле).

Кзади от зрительного перекреста расположен серый бугор, стенки которого образованы тонкой пластинкой серого вещества, в котором залегают серобугорные ядра. Эти ядра оказывают влияние на эмоциональные реакции человека. Книзу серый бугор переходит в воронку, которая соединяется с гипофизом. По бо­кам от серого бугра расположены зрительные тракты. Со стороны полости III желудочка в область серого бугра и далее в воронку вдается суживающееся книзу, слепо заканчивающееся углубление воронки. Часть промежуточного мозга, расположенная ниже тала-муса и отделенная от него гипоталамической бороздой, составляет собственно подбугорье.

Между серым бугром спереди и задним продырявленным ве­ществом сзади расположены сферические сосцевидные тела диа­метром около 0,5 см каждое, внутри них под тонким слоем белого вещества находится серое вещество, образованное медиальными и латеральными ядрами сосцевидного тела. В сосцевидных телах заканчиваются столбы свода. Ядра сосцевидных тел являются под­корковыми центрами обонятельного анализатора.

В направлении от терминальной пластинки к среднему мозгу различают три зоны с нечеткими границами, в которых распо­лагается более 30 ядер. В медиальной зоне гипоталамуса распо­ложена гипофизотропная область гипоталамуса, клетки которой продуцируют одноименные факторы, а также нейроны, восприни­мающие все изменения, происходящие в крови и спинномозговой жидкости (температуру, состав). Медиальный гипоталамус явля­ется связующим звеном между нервной и эндокринной системами. В последние годы из гипоталамуса выделены энкефалины и эндорфины (пептиды), обладающие морфиноподобным действием. Считают, что они участвуют в регуляции поведения и вегетативных процессов.

В гипоталамусе имеются нейроны обычного типа и описанные нейросекреторные клетки. И те, и другие вырабатывают белковые секреты и медиаторы, однако в нейросекреторных клетках протеиносинтез преобладает, а нейросекрет выделяется в лимфу и кровь (Б. В. Алешин). Клетки гипоталамуса трансформируют нервный импульс в нейрогормональный.

Гипоталамус образует с гипофизом единый функциональный комплекс (гипоталамо-гипофизарную систему), в котором первый играет регулирующую, а второй — эффекторную роль. Крупные нейросекреторные клетки супраоптического и превентрикулярного ядер вырабатывают нейросекреты пептидной природы (первое — вазопрессин, или антидиуретический гормон, второе — окситоцин), которые по разветвлениям аксонов нейросекреторных клеток

поступают в заднюю долю гипофиза, откуда разносятся кровью. Мелкие нейроны ядер медиальной гипоталамической зоны вырабатывают рилизинг-факторы, или либерины, а также тормозящие факторы, или статины, поступающие в аденогипофиз, который передает эти сигналы в виде своих тропных гормонов периферическим эндокринным железам. В передней части воронки — срединном возвышении — аксоны ядер гипофизотропной области гипоталамуса оканчиваются на сосудах портальной системы, куда поступают нейросекреты, переносимые кровью в аденогипофиз. Ядра гипоталамуса связаны довольно сложно устроенной системой афферентных и эфферентных путей с различными отделами мозга.

Полость промежуточного мозга — III желудочек (ventriculus tertius) — представляет собой узкое, расположенное в сагиттальной плоскости щелевидное пространство, ограниченное с боков медиальными поверхностями таламусов, снизу — гипоталамусом, спереди — столбами свода, передней спайкой и терминальной пластинкой, сзади — эпиталамической (задней) спайкой, сверху — сводом, над которым располагается мозолистое тело. Собственно верхняя стенка образована сосудистой основой III желудочка, в которой залегает его сосудистое сплетение. Полость III желудочка кзади переходит в водопровод среднего мозга, а спереди по бокам через межжелудочковые отверстия сообщается с боковыми желудочками.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1396 | Нарушение авторских прав