АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задний мозг

Задний мозг (metencephalon) включает мост, расположенный вентрально, и лежащий позади моста мозжечок.

Рис. 219. Поперечный разрез моста на уровне верхнего мозгового паруса:

/ — верхний мозговой парус, 2 — верхняя мозжечковая ножка, 3 — задний продольный пучок, 4 — центральный покрышечный путь, 5 — латеральная петля, 6 — медиальная пет­ля, 7 — пирамидный путь, 8 — отводящий нерв, 9 — ядро лицевого нерва, 10 — ядро отво­дящего нерва, 11 — лицевой нерв, 12 — тройничный нерв, 13 — двигательное ядро тройнич­ного нерва, 14 — верхнее слюноотделительное ядро, /5 — верхнее чувствительное ядро тройничного нерва, 16 — ядро одиночного пути, 17 — IV желудочек

Мост

Мост (варолиев мост) (pons) появляется лишь у млекопи­тающих в связи с развитием плаща головного мозга, у человека он достигает наибольшего развития. Мост выглядит в виде лежа­щего поперечно утолщенного валика, от латеральной стороны которого справа и слева отходит средняя мозжечковая ножка. Задняя поверхность моста, покрытая мозжечком, участвует в об­разовании ромбовидной ямки, передняя (прилежащая к основанию черепа) граничит с продолговатым мозгом внизу и ножками мозга вверху. Передняя поверхность поперечно исчерчена в связи с по­перечным направлением волокон, которые идут от собственных ядер моста в средние мозжечковые ножки. На передней поверх­ности моста по средней линии продольно расположена базиляр-ная борозда, к которой прилежит одноименная артерия. На фрон­тальном разрезе через мост видны две его части: передняя {ос­новная, базилярная) и задняя (покрышка) (рис. 219).

Мост состоит из множества нервных волокон, образующих проводящие пути, среди которых находятся клеточные скопле­ния — собственные ядра моста. Проводящие пути передней (бази-лярной) части связывают кору большого мозга со спинным моз­гом и с корой полушарий мозжечка. В задней части моста (по­крышке) проходят восходящие проводящие пути и частично нис­ходящие, располагаются ретикулярная формация, ядра V, VI, VII, VIII пар черепных нервов. На границе между обеими частями моста лежит трапециевидное тело, образованное поперечно иду­щими волокнами проводящего пути слухового анализатора.

МОЗЖЕЧОК

Все позвоночные животные обладают мозжечком (cerebellum), развитие которого зависит от характера движений. Мозжечок выполняет следующие функции: 1) регулирует позу и мышечный тонус; 2) контролирует выполнение быстрых целенаправленных произвольных движений; 3) направляет медленные целенаправ­ленные движения и координирует их рефлексами поддержания позы (Р. Шмидт, 1985). Наибольшего развития мозжечок дости­гает у человека в связи с прямохождением и приспособлением руки к труду. В этой связи у человека сильно развиты полушария (новая часть мозжечка). Мозжечок массой около 120—160 г располагается в задней черепной яме, кзади (дорсальнее) от моста и от верхней (дорсальной) части продолговатого мозга. Сверху над мозжечком нависают затылочные доли полушарий большого мозга, которые отделены от мозжечка поперечной щелью боль­шого мозга. Две выпуклые поверхности мозжечка — верхняя и нижняя — разделены его поперечным задним краем, под которым проходит глубокая горизонтальная щель, начинающаяся в боковых отделах у места вхождения в мозжечок его средних ножек.

В мозжечке различают два полушария и непарную срединную филогенетически старую часть — червь (рис. 220).

Афферентные и эф­ферентные волокна, свя­зывающие мозжечок с другими отделами, обра­зуют три пары мозжеч­ковых ножек: нижние направляются к продол­говатому мозгу, сред­ние — к мосту, верх­ние — к четверохолмию. Поверхности полу­шарий и червя разделя­ют поперечные парал­лельные борозды, между которыми расположены узкие длинные листки мозжечка. Благодаря наличию листков (изви­лин) его поверхность у взрослого человека со­ставляет в среднем 850 см². В мозжечке различают переднюю, заднюю и клочково-узелковую доли, отделенные более глубокими щелями. Группы лист­ков, отделенных более глубокими сплошными бороздами, образуют дольки мозжечка. Борозды мозжечка сплошные и перехо­дят с червя на полушария, поэтому каждая долька червя связана с правой и левой дольками полушарий. Парный клочок является наи­более изолированной и филогенетически старой долькой полушария. Клочок с каждой стороны прилежит к вентральной поверхности средней мозжечковой ножки и связан с узелком червя ножкой клоч­ка, переходящей в нижний мозговой парус. Подобно коре полушарий большого мозга, в мозжечке различают следующие отделы в связи с их происхождением в филогенезе: архицеребеллум — древний мозжечок, включающий клочок и узелок; палеоцеребеллум — ста­рый мозжечок, в состав которого входят участки червя, соответству­ющие передней доле, пирамиды, язычок и область возле клочка; нео-церебеллум — самый обширный новый мозжечок, к которому отно­сятся полушария и задние участки червя.

Мозжечок состоит из серого и белого вещества. Белое вещест­во, проникая между серым, как бы ветвится, образуя белые по­лоски, напоминая на срединном разрезе фигуру ветвящегося дере­ва — «дерево жизни» мозжечка.

Кора мозжечка состоит из серого вещества толщиной 1 — 2,5 мм. Кроме того, в толще белого вещества имеются скопления серого — парные ядра. Самое крупное, наиболее новое зубчатое

Рис. 221. Схема строения коры мозжечка:

/ — молекулярный слой, 2 — слой грушевидных нейронов, 3 — зернистый слой, 4 — белое вещество, 5 — глиальная клетка с султаном (бергмановское волокно), 6 — большая нерв­ная клетка — зерно (клетка Гольджи), 7 — корзинчатая нервная клетка, <S — малые ней-роциты-зерна, 9 — ганглиозные нервные клетки (клетки Пуркинье), 10 — астроцит

ядро расположено латерально в пределах полушария мозжечка; медиальнее его — пробковидное, еще медиальнее — шаровидное, наиболее медиально находится ядро шатра.

Каждый листок (извилина) мозжечка представляет собой тон­кую прослойку белого вещества, покрытого корой (серым веще­ством) толщиной 1 — 2,5 мм. В коре различают три слоя: наруж­ный — молекулярный, средний — слой грушевидных нейронов (ганглионарный), внутренний — зернистый (рис. 221). В молеку­лярном и зернистом слоях залегают в основном мелкие нейроны. Среди них различают мелкие зерновидные нейроны, расположен­ные в зернистом слое, их количество у человека достигает 10'° — 11". Аксоны зерновидных нейронов направляются в молекуляр­ный слой, где они разделяются Т-образно. Каждая из ветвей длиной 1 — 2 мм проходит параллельно в молекулярном слое, образуя синапсы с дендритами всех типов клеток мозжечка.

В зернистом слое расположены также большие звездчатые нейро­ны (клетки Гольджи), аксоны которых образуют синапсы с клет­ками-зернами в этом же слое, а дендриты направляются в моле­кулярный слой.

Крупные грушевидные нейроны (клетки Пуркинье) размерами до 40 мкм, расположенные в среднем слое в один ряд, — это эф­ферентные нейроны коры мозжечка. Количество их у человека достигает 14—15 млн. Грушевидные нейроны уплощены, их обильно ветвящиеся, снабженные многочисленными шипиками дендриты расположены в молекулярном слое в плоскости, перпен­дикулярной поверхности листка мозжечка. Поэтому их форма в плоскости, через которую проходят дендриты, грушевидная, в перпендикулярной плоскости — веретенообразная. Каждая клетка своими ветвящимися дендритами как бы формирует один слой. Аксоны грушевидных нейронов направляются через белое веще­ство к ядрам мозжечка, образуя синапсы с их нейронами, а также к вестибулярным ядрам. Остальные нейроны коры мозжечка яв­ляются вставочными, ассоциативными, которые передают нервные импульсы грушевидным нейронам. Таким образом, все нервные импульсы, поступающие в кору мозжечка, достигают грушевидных нейронов.

В молекулярном слое залегают три типа клеток: корзинчатые, аксоны которых охватывают тела клеток Пуркинье, звездчатые, аксоны которых образуют синапсы с дендритами клеток Пур­кинье, и, наконец, клетки Лугаро, функция которых неизвестна.

В кору мозжечка вступают лиановидные (лазящие) восходя­щие двигательные волокна — отростки нейронов ядер нижних олив, которые, минуя два нижних слоя, проникают в молекуляр­ный. Каждое волокно отдает по одному отростку к 10 — 15 груше­видным волокнам. Каждый отросток образует многочисленные возбуждающие синапсы с дендритами одной клетки Пуркинье. Другой тип волокон — моховидные волокна. Они образуют мно­жество возбуждающих синапсов с большим количеством клеток зерен, параллельные волокна которых, в свою очередь, образуют синапсы с остальными клетками. Синаптические клубки округлой или овоидной формы диаметром около 20 мкм образованы конце­выми разветвлениями моховидных волокон, разветвлениями дендритов клеток-зерен, синаптическими разветвлениями аксонов клеток Гольджи. Соотношение между количеством клубочков и клеток-зерен составляет 1:5. Все синапсы в клубочке аксодендри-тические.

Подобно коре больших полушарий, кора мозжечка также устроена по типу вертикальных колонок диаметром около 1 мм, содержащих около 500 грушевидных нейронов, 600 корзинчатых, 50 больших звездчатых, около 3 млн клеток-зерен и около 600 тыс синаптических клубков.

Мозжечок получает из коры полушарий большого мозга, ствола и спинного мозга информацию, которая интегрируется клетками Пуркинье.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1552 | Нарушение авторских прав