АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА

Проводящими путями называют пучки функционально одно­родных нервных волокон, соединяющие различные центры в центральной нервной системе, занимающие в белом веществе го­ловного и спинного мозга определенное место и проводящие оди­наковые импульсы.

Импульсы, возникающие при воздействии на рецепторы, пере­даются по отросткам нейронов к их телам. Благодаря много­численным синапсам нейроны контактируют между собой, образуя цепи, по которым нервные импульсы распространяются только в определенном направлении — от рецепторных нейронов через вставочные к эффекторным. Это обусловлено морфофункциональ-ными особенностями синапсов, которые проводят возбуждение только от пресинаптической мембраны к постсинаптической.

По одним цепям нейронов импульс распространяется центро­стремительно — от места возникновения в коже, слизистых обо­лочках, органах движения, сосудах к спинному или головному мозгу. По другим цепям нейронов импульс проводится центро-бежно из мозга на периферию, к рабочему органу — мышце, железе. В процессе эволюции и прогрессирующего развития центральной нервной системы строение рефлекторных дуг услож­нилось. Возникли сложные рефлекторные дуги, образованные нейронами, расположенными в вышележащих сегментах спинного мозга, в базальных ядрах головного мозга и в коре большого мозга. Отростки нейронов направляются из спинного мозга к раз­личным структурам головного мозга, а от них в обратном направ­лении к спинному и образуют пучки, соединяющие между собой нервные центры. Эти пучки и составляют проводящие пути.

В спинном и головном мозге выделяют три группы нервных волокон: ассоциативные, комиссуральные и проекционные.

Ассоциативные нервные волокна (короткие и длинные) соеди­няют между собой группы нейронов (нервные центры), располо­женные в одной половине мозга. Короткие (внутридолевые) соединяют близлежащие участки серого вещества и располагаются, как правило, в пределах одной доли мозга. Среди них выделяют дугообразные волокна большого мозга, которые соединяют между собой серое вещество соседних извилин и не выходят за пределы коры (интракортикалъные), и экстракортикальные, проходящие в белом веществе полушария. Длинные (междолевые) ассоциатив­ные пучки соединяют между собой участки серого вещества, рас­положенные на значительном расстоянии друг от друга, обычно в различных долях. К ним относятся верхний продольный пучок, соединяющий кору лобной доли с теменной и затылочной; ниж­ний продольный пучок, связывающий серое вещество височной доли с затылочной; крючковидный пучок, соединяющий кору в области лобного полюса с передней частью височной доли.

В спинном мозге ассоциативные волокна связывают между

собой нейроны, расположенные в различных сегментах, и обра­зуют собственные пучки спинного мозга (межсегментарные пуч­ки), которые располагаются вблизи серого вещества. Короткие пучки перекидываются через 2—3 сегмента, длинные соединяют далеко отстоящие друг от друга сегменты спинного мозга.

Комиссуральные (спаечные) нервные волокна связывают ана­логичные центры (серое вещество) правого и левого полушарий большого мозга, образуя мозолистое тело, спайку свода и перед­нюю спайку. Мозолистое тело соединяет между собой новые, более молодые отделы коры большого мозга правого и левого полушарий, в которых волокна расходятся веерообразно, образуя лучистость мозолистого тела. Передние пучки волокон, проходя­щие в колене и клюве мозолистого тела, соединяют кору перед­них отделов лобных долей, образуя «лобные щипцы». Кору заты­лочных и задних отделов теменных долей большого мозга соеди­няют пучки волокон, проходящие в валике мозолистого тела. Они образуют так называемые затылочные щипцы. Волокна, про­ходящие в центральных отделах мозолистого тела, связывают кору центральных извилин, теменных и височных долей полушарий большого мозга. В передней спайке проходят волокна, соединяю­щие между собой участки коры височных долей обоих полуша­рий, принадлежащие обонятельному мозгу. Волокна спайки свода проходят между участками серого вещества гиппокампов и ви­сочных долей обоих полушарий.

Проекционные нервные волокна (проводящие пути) подразде­ляются на восходящие и нисходящие. Восходящие связывают спинной мозг с головным, а также ядра мозгового ствола с ба-зальными ядрами и корой большого мозга, нисходящие идут в обратном направлении (табл. 65).

Восходящие проекционные пути афферентные, чувствительные. По ним к коре большого мозга поступают нервные импульсы, возникшие в результате воздействия на организм различных фак­торов внешней среды, включая импульсы, идущие от органов чувств, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и со­судов. В зависимости от этого восходящие проекционные пути делятся на три группы.

1. Экстероцептивные пути несут импульсы от кожного покрова (болевые, температурные, осязание и давления), от органов чувств (зрения, слуха, вкуса, обоняния). Проводящий путь болевой и температурной чувствительности (латеральный спинно-таламиче-ский путь) состоит из трех нейронов (рис. 223). Рецепторы пер­вого (чувствительного) нейрона, воспринимающие указанные раз­дражения, располагаются в коже и слизистых оболочках, а его тело лежит в спинномозговом узле. Центральный отросток в со­ставе заднего корешка направляется в задний рог спинного мозга и заканчивается синапсом на клетках второго нейрона. Все аксоны вторых нейронов, тела которых лежат в заднем роге, через перед­нюю серую спайку переходят на противоположную сторону спин­ного мозга, входят в боковой канатик, включаются в состав лате-

Рис. 223. Проводящие пути болевой и температурной чувствительности, осяза­ния и давления (схема):

1 — латеральный спинно-таламическии путь, 2 — передний спинно-таламический путь, 3 — таламус, 4 — медиальная петля,

5 — поперечный разрез среднего мозга,

6 — поперечный разрез моста, 7 — попе­
речный разрез продолговатого мозга, 8 —
спинномозговой узел, 9 — поперечный раз­
рез спинного мозга; стрелками показано
направление движения нервных импульсов

рального спинно-таламического пути, который поднимается в продолговатый мозг, проходит в покрышке моста и в покрышке среднего мозга. Аксоны закан­чиваются, образуя синапсы на клетках, расположенных в тала-мусе (/// нейрон). Аксоны этих клеток направляются к внутрен­ней зернистой пластинке коры (IV слой) постцентральной из­вилины, где находится корко­вый конец анализатора общей чувствительности.

Проводящий путь осязания и давления (передний спинно-таламический путь) несет им­пульсы от кожи, где лежат ре­цепторы, воспринимающие ука­занные раздражения, к клеткам коры постцентральной извили­ны. Ход волокон первого нейро­на этого пути аналогичен пре­дыдущему. Большинство аксо­нов второго нейрона также пе­реходят на противоположную сторону спинного мозга через переднюю спайку, входят в пе­редний канатик и в его составе следуют вверх, к тем же струк­турам головного мозга, что и латеральный спинно-таламиче-ский путь. Не все волокна, не­сущие импульсы осязания и давления, переходят в спинном мозге на противоположную сто­рону. Часть их идет в составе заднего канатика спинного моз­га вместе с аксонами проводя­щего пути проприоцептивной чувствительности коркового на­правления.

2. Проприоцептивные пути проводят импульсы от мышц, сухожилий, суставных капсул, связок, они несут информацию о положении частей тела, объ­еме движений. Проводящий путь проприоцептивной чувства-

тельности коркового на­
правления несет импульсы
мышечно-суставного чув­
ства к коре постцентраль­
ной извилины (рис. 224).
Рецепторы первого нейро­
на, расположенные в
мышцах, сухожилиях, су­
ставных капсулах, связ­
ках, воспринимают сигна­
лы о состоянии опорно-
двигательного аппарата в
целом, мышечном тонусе,
степени растяжения сухо­
жилий. Проприоцептивная
чувствительность позволя­
ет человеку оценивать по­
ложение частей своего те­
ла в пространстве, анали­
зировать собственные
сложные движения и дает
возможность проводить
целенаправленную их кор­
рекцию. Тела первого ней­
рона этого пути также ле­
жат в спинномозговом уз­
ле. Их аксоны в составе
заднего корешка, не входя
в задний рог, направляют­
ся в задний канатик, где
образуют тонкий и клино­
видный пучки. Эти пучки
следуют вверх в продолго­
ватый мозг к тонкому и
клиновидному ядрам, где
заканчиваются синапсами
на телах вторых нейронов.
Аксоны вторых нейронов,
выходящие из этих ядер,
переходят на противопо­
ложную сторону, образуя
медиальную петлю. Затем
волокна медиальной петли
проходят через покрышку
моста и покрышку средне­
го мозга и заканчиваются
в таламусе синапсами на
телах третьих нейронов.
Аксоны последних направ-

Р и с. 224. Проводящий путь проприоцептив-

ной чувствительности коркового направления

(схема):

/ — спинномозговой узел, 2 — поперечный разрез спинного мозга, 3 — задний канатик спинного мозга, 4 — передние наружные дугообразные во­локна, J — медиальная петля, 6 — таламус, 7 — поперечный разрез среднего мозга, 8 — попереч­ный разрез моста, 9 — поперечный разрез продол­говатого мозга, 10 — задние наружные дугообраз­ные волокна; стрелками показано направление движения нервных импульсов

ляются в кору постцентральной извилины, где образуют синапсы с нейронами IV слоя коры. Другая часть волокон вторых нейронов по выходе из тонкого и клиновидного ядер направляется в нижнюю мозжечковую ножку и заканчивается в коре червя своей стороны, третья часть переходит на противоположную сторону и также через нижнюю мозжечковую ножку направляется к коре червя противоположной стороны. Они несут проприоцептивные импульсы к мозжечку для коррекции подсознательных движений опорно-двигательного аппарата. Кроме описанного имеются проприоцептивные передний и задний спинно-мозжечковые пути, которые несут в мозжечок информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата и двигательных центров спинного мозга.

3. Интероцептивные пути проводят импульсы от внутренних органов, сосудов, тканей организма. Их рецепторы (механо-, баро-, хемо-) воспринимают информацию о состоянии гомеостаза (ин­тенсивности обменных процессов, химическом составе крови и лимфы, давлении в сосудах и т. д.).

В кору большого мозга поступают импульсы по прямым восходящим чувствительным путям и из подкорковых центров. Кора (при участии сознания) управляет двигательными функциями организма непосредственно через пирамидные пути (произвольные движения).

Нисходящие двигательные пути являются эфферентными. Они проводят импульсы от коры большого мозга и подкорковых центров к нижележащим отделам центральной нервной системы — к ядрам мозгового ствола и к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Эти пути подразделяются на две группы: пирамидные и экстрапирамидные. Первые являются главными двигательными путями. Они несут через соответствующие двигательные ядра головного и спинного мозга импульсы из коры большого мозга к скелетным мышцам головы, шеи, туловища, конечностей. Вторые несут импульсы от подкорковых центров и различных отделов коры к двигательным ядрам черепных и спинномозговых нервов, затем к мышцам, а также другим нервным центрам ствола головного мозга и к спинному мозгу.

Главный двигательный, или пирамидный, путь представляет собой систему нервных волокон, по которым произвольные двигательные импульсы от пирамидной формы невроцитов (пирамид­ных клеток Беца), расположенных в коре предцентральной из­вилины (V слой), направляются к двигательным ядрам черепных нервов и передним рогам спинного мозга, а от них к скелетным мышцам. В зависимости от направления и расположения волокен пирамидный путь делится на две части: корково-ядерный путь, идущий к ядрам черепных нервов, и корково-спинномозговой путь. В последнем выделяют латеральный и передний корково-спинномозговые (пирамидные) пути, идущие к ядрам передних рогов спинного мозга (рис. 225).

Корково-ядерный путь представляет собой пучок аксонов ги-гантопирамидных клеток, залегающих в нижней трети пред-

зоо

центральной извилины, кото­рые проходят через колено внутренней капсулы, основа­ние ножки мозга. Волокна корково-ядерного пути пере­ходят на противоположную сторону к двигательным яд­рам черепных нервов: III и IV пар — в среднем мозге; V, VI, VII —в мосту; IX, X, XI и XII — в продолговатом мозге, где и заканчиваются синап­сами на их нейронах. Аксоны дви­гательных нейронов указанных ядер выходят из головного мозга в составе соответствующих черепных нервов и направляются к скелет­ным мышцам головы и шеи.

Латеральный и передний корко-во-спинномозговые (пирамидные), пути начинаются от пирамидной формы невроцитов (клеток Беца), расположенных в V слое коры сред­ней и верхней третей предцентраль-ной извилины. Аксоны этих клеток направляются к внутренней капсу­ле, проходят через переднюю часть ее задней ножки, затем основание ножки мозга и моста, переходят в продолговатый мозг, образуя его пирамиду. На границе продолгова­того мозга со спинным часть воло­кон корково-спинномозгового пути переходит на противоположную сторону на границе продолговатого мозга со спинным. Затем волокна продолжаются в боковой канатик спинного мозга (латеральный кор-ково-спинномозговой путь) и по­степенно заканчиваются в передних рогах спинного мозга синапсами на двигательных клетках (корешко­вых нейроцитах) передних рогов.

Волокна корково-спинномозго­вого пути, не переходящие на про­тивоположную сторону на грани­це продолговатого мозга со спин­ным, спускаются вниз в составе переднего канатика спинного моз-

Р и с. 225. Пирамидные пути

(схема):

/ — предцентральная извилина, 2 — таламус, 3 — корково-ядерный путь, 4 — поперечный разрез среднего мозга, 5 — поперечный разрез мос­та, 6 — поперечный разрез продол­говатого мозга, 7 — перекрест пи­рамид, 8 — латеральный корково-спинномозговой путь, 9 — попереч­ный разрез спинного мозга, 10 — передний корково-спинномозговой путь; стрелками показано направле­ние движения нервных импульсов

га, образуя передний корково-спинномозговой путь. Они посегмент-но переходят на противоположную сторону через белую спайку спинного мозга и заканчиваются синапсами на двигательных (ко­решковых) невроцитах передних рогов противоположной стороны спинного мозга. Аксоны клеток передних рогов выходят из спинного мозга в составе переднего корешка и, являясь частью спинномоз­говых нервов, иннервируют скелетные мышцы. Итак, все пирамид­ные пути являются перекрещенными.

Экстрапирамидные проводящие пути являются филогенетиче­ски более старыми, чем пирамидные. Они имеют множество связей со стволом мозга и с корой большого мозга, которая управляет экстрапирамидной системой. В связи с этим общим началом экстрапирамидных путей можно считать кору полушарий большого мозга, а местом, где они оканчиваются, — двигательные ядра мозгового ствола и передних рогов спинного мозга. Влияние коры большого мозга осуществляется через ряд образований: мозже­чок, красные ядра, ретикулярную формацию, связанную с таламусом и полосатым телом, через вестибулярные ядра. Одной из функций красного ядра является поддержание мышечного тонуса, необходимого для непроизвольного удержания тела в равновесии. Данное ядро, в свою очередь, получает импульсы из коры боль­шого мозга, из мозжечка. От красного ядра нервные импульсы направляются в двигательные ядра передних рогов спинного мозга (красноядерно-спинномозговой путь) (рис. 226).

В осуществлении координации движений человека при наруше­нии равновесия важную роль играет преддверно-спинномозговой путь, который связывает вестибулярные ядра с передними рогами спинного мозга. Первый нейрон залегает в указанных ядрах VIII пары черепных нервов. Они связаны с мозжечком и посредством заднего продольного пучка с двигательными ядрами III, IV, VI пар черепных нервов. Это обеспечивает сохранение положения глаз­ного яблока при движениях головы и шеи. Аксоны первых нейро­нов преддверно-спинномозгового пути спускаются в составе перед­него канатика спинного мозга и заканчиваются синапсами на двигательных клетках передних рогов спинного мозга. Нейроны ретикулярной формации обеспечивают связь преддверно-спинно­мозгового пути с базальными ядрами.

Кора большого мозга управляет функциями мозжечка, участ­вующего в координации движений, через мост по кортико-мосто-мозжечковому пути. Тела клеток первых нейронов лежат в коре лобной, височной, теменной и затылочной долей. Их аксоны закан­чиваются синапсами на клетках собственных ядер моста своей стороны (вторые нейроны). Аксоны этих нейронов образуют пучки поперечных волокон моста, которые переходят на противополож­ную сторону и через среднюю мозжечковую ножку направляются в полушарие мозжечка противоположной стороны. Мозжечок связан с красными ядрами и вестибулярным аппаратом. Таким обра­зом, проводящие пути головного и спинного мозга устанав­ливают связи между афферентными и эфферентными (эффек-

Рис. 226. Красно-ядерно-спинномозговой путь (схема):

/ — разрез среднего мозга, 2 — красное ядро, 3 — красноядерно-спин-номозговой путь, 4 — ко­ра мозжечка, 5 — зубча­тое ядро, 6 — разрез продолговатого мозга, 7 — разрез спинного мозга; стрелками показа­но направление движения нервных импульсов

Вопросы для самоконтроля и повторения

1. Как называются борозды на поверхности спинного мозга? Что они
разделяют?

2. Что называют сегментом спинного мозга?

3. Какие части выделяют в сером веществе спинного мозга?

4. Какие проводящие пути располагаются в каждом из канатиков спин­
ного мозга?

5. Перечислите основные отделы головного мозга.

6. Укажите (назовите) границы между отделами головного мозга.

7. Назовите борозды, разделяющие доли полушарий большого мозга.

8. Перечислите слои коры полушария большого мозга.

9. Ядра каких анализаторов в коре большого мозга вы знаете?

10. Перечислите базальные (подкорковые) узлы большого мозга.

11. Перечислите части промежуточного мозга.

12. Какие ядра гипоталамуса вы знаете?

13. Какие скопления серого вещества (ядра) располагаются в среднем
мозге?

14. Какие структуры относят к перешейку ромбовидного мозга?

15. Опишите заднюю (дорсальную) и переднюю (вентральную) поверхности
моста и продолговатого мозга.

16. Чем образована крыша четвертого желудочка? Какие в ней имеются
отверстия?

17. Перечислите слои коры мозжечка.

18. Какие группы проводящих путей вы знаете? Перечислите их, приве­
дите примеры.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1434 | Нарушение авторских прав