АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При повышенной свертываемости крови и тромбоэмболии

84-антикоагулянты прямого и непрям действ.антиагреганты.фибринолитики. =

Антикоагулянты.Прямые. Нераrinum 1ml-5000 ЕД (образ. туч. кл., ­в печени и легких, ¯ в крови дипиды, активирует антитромбин-III, ингиб. тромбин. Только в/в, быстрый). Непрямые. Произ. оксикумарина (Нераrinum 0,1. Это антагонист вит.К, необход. для образ. в печени протромбина. Syncumar 0,002) Произ. индандиола (Рhenylinum 0,03) Антиагреганты. препятст. агрегации тромбо-. Acidum acetylsali-cylicum 0,5. Простациклин. Dipyridamolum 0,025 (коронарорасш.) Sulfinpyrazonе 0,1. Фибринолитики. актив. фибринолиз. Streptokinase, Streptodecasum pro injectioni-bus 10ml.

СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ, ИЛИ АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА: 1. Антикоагулянты: а) прямого действия (гепарин и его препараты, гирудин, цитрат натрия, антитромбин III); Гепарин. МД: препятствует образованию тромбопластина и превращению протромбина в тромбин, образует комплекс гепарин- антитромбин-3, который вызывает инактивацию тромбина и тормозит превращение фибриногена в фибрин, тормозит спонтанную полимеризацию мономеров фибрина и агрегацию тромбоцитов. П: предупреждение и ограничения тромбообразования при инфаркте миокарда, тромбозах и эмболиях, при операции на сердце и сосудах, при переливании крови, лечение тромбофлебитов. ПЭ: аллергия, кровотечения, местное раздражающее действие, образование гемато. Натрия гидроцитрат. МД: связывает ионы Са, необходимые для превращения протромбина в тромбин и замедляет свёртывание крови. П: для консервации крови. ПЭ: при переливании цитратной крови на 250 мл крови в/в вводят 5 мл 10% р-ра СаCl. б ) непрямого действия (неодикумарин, синкумар, фенилин, фепромарон). Неодикумарин, синкумарин, фенилин. МД: конкурентно взаитодействуют с витамином К- нарушение синтеза протромбина и проконвертина в печени. П: тромбофлебиты, профилактика тромбов после операции, тяжёлая стенокардия, инфаркт миокарда, облитерирующий эндартериит, больным с искуственными клапанами сердца. ПЭ: кровоизлияния в подкожную клетчатку, слизистую оболочку, кровотечения при передозировке, диспептические расстройства, угнетение функции печени, аллергия.

2. Фибринолитики: а) прямого действия (фибринолизин или плазмин); б) непрямого (активаторы плазминогена) действия (стрептолиаза, стрептокиназа, урокиназа, актилизе). Фибринолизин. МД: лизирует нити фибрина и предотвращает образование тромба. П: для рассасывания свежих тромбов, тромбофлебиты, тромбоэмболии, инфаркт миокарда. Стрептолиаза, стрептодеказа, урокиназа. МД: стимуляция превращения профибринолизина в фибринолизин. П: те же. Активатор тканевого профибринолиза. МД: действует на профибринолизин, связывается с фибрином тромба 3. Антиагреганты: а) тромбоцитарные (ацетилсалициловая кислота= ингибирует циклооксигеназу тромбоцитов и эндотелиальных клеток, подавляя образование тромбоксана А₂, а в случае применения больших доз — простациклина, дипиридамол= по механизму действия является ингибитором фосфодиэстеразы; повышает содержание аденози-на в плазме, обладает сосудорасширяющими и антиагрегантны-ми свойствами, пентоксифиллин, тиклопидин, индобуфен); б) эритроцитарные (пентоксифиллин, реополиглюкин, реоглюман, рондекс).

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 603 | Нарушение авторских прав