АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. Механизм действия гипотензивных средств определяется степенью их влияния на регуляцию тонуса сосудов

Механизм действия гипотензивных средств определяется степенью их влияния на регуляцию тонуса сосудов. В результате этого лекарственные средства, снижающие артериальное давление, можно разделить на следующие группы:

1) средства, влияющие на сосудодвигательные (вазомоторные) центры головного мозга (клофелин, метилдофа, гуанфазин);

2) средства, блокирующие проведение нервного возбуждения на уровне вегетативных ганглиев (бензогексоний, пентамин и другие ганглиоблокирующие препараты);

3) симпатолитические средства, блокирующие пресинаптические окончания адренергических нейронов (октадин, резертен);

4) средства, угнетающие альфа-, бета- и бета+альфа-адренорецепторы (фентоламин, тропафен, празозин, анаприлин, атенолол, лабеталол, проксодолол и другие альфа- и бета-адреноблокаторы);

5) миотропные препараты гипотензивного действия (папаверин, но-шпа и др.);

6) антагонисты кальциевых каналов;

7) блокаторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, рамиприл (тритаце), квинаприл (аккупро), цилазаприл (инхибейс), периндоприл (престариум) и др.);

8) препараты группы простагландинов (простин ВР);

9) антагонисты альдостерона (спиронолактан);

10) диуретические средства;

11) комбинированные препараты.

Средства, применяемые при недостаточности мозгового кровообращения. 1) Миотропные вазодилятаторы- эуфилин, дибазол, диазоксид, миноксидил, папаверин, ношпа. МД: угнетают в гладких мышцах сосудов различные обменные процессы. ФЭ: расширение сосудов. П: хронические нарушения МК. ПЭ: синдром обкрадывания. ПП: острые нарушения мозгового кровообращения. 2) Антагонисты кальция. Нимодилин, динаризин, фендилина гидрохлорид. МД: блокируют вход Са через кальциевые каналы гладкомышечных клеток сосудов и тромбоцитов, уменьшают спазмогенное действие серотонина, ангиотензина, норадреналина, антигистаминное действие. Э: улучшение кровоснабжения, антиагрегантное действие, вестибулопротекторное. П: нарушения мозгового кровообращения. ПЭ: не снижают АД, действуют избирательно на сосуды мозга. ПП: острый инфаркт. 3) Ангиопротекторы. Ксантинола никотинад, пентоксифилин, кавинтон, аспирин, пармидин, этамзилат. МД: ингибирование фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, защита эндотелия сосудов. Э: защита сосудов от повреждения и отложения в них каких-либо веществ, антиагрегантное действие. П: те же. ПЭ: диспепсия, покраснение лица, головокружение. ПП: острый инфаркт, сердечная недостаточность, кровотечения, беременность.4) Антигипоксанты: а) ноотропные- пикамилон, пирацетам, фенибут. МД: возбуждение ГАМК рецепторов, снижение запасов норадреналина в стенках сосудов, регулировка обмена глюкозы в мозге. Э: уменьшение возбудимости нейронов, рост кровоснабжения, устранение гипоксии. ПЭ: аллергия, головокружение, головная боль. ПП: аллергия; б) энергоотдающие средства- АТФ, креатин-фосфат, рисоксин, милдронат. МД: препараты макроэргических соединений или их предшественниками. Э: восполнение запасов макроэргов. П: те же. ПЭ: аллергия. ПП: аллергия.
////////////Гипертония. Нейротропы. Ганглиоблок. Benzohexonium 0.1, 2.5%-1 ml. Pentamin-um 5%-1ml. Симпатолитики. Reserpinum 0.0001. a-ал. Phentolamini hydrochloridi 0.025. b-ал. Аnарrilinum 0.01, ab-ал Labetalolum 0.1 (быстро АД¯­, не влияет на чсс). Миотропы. Dibazolum 0.02. Активаторы К-каналов. Minoxydin 0,005. Антагон. Са

Verapamilum 0.04. Влияние на ренин-анг. сист. Сарtорrili 0.025. Диуретики. Di-chlothiasidum 0.1 tab.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 777 | Нарушение авторских прав