ЗАДАЧА № 34. 1. Острый панкреатит. Перитонит
1. Острый панкреатит. Перитонит.
2. УЗИ поджелудочной железы. Диастаза мочи.
3. Срочная операция - лапаротомия. Объем и метод завершения операции - в зависимости от размеров очага поражения железы и воспаления брюшины.
4. В данном случае нет.
5. Да.
ЗАДАЧА № 35
В приемное отделение поступила больная 52 лет. Накануне обильно поужинала. Утром появились резчайшие боли в эпигастральной области, опоясывающего характера. Появилось затрудненное дыхание, многократная рвота, не дающая облегчения, слабость, обильное потоотделение, температура 37 °С. Расстройств мочеиспускания нет. Задержка стула, газы не отходят. Доставлена через 2 часа от начала заболевания.
При осмотре состояние тяжелое, больная бледная, выраженный акроцианоз, кожа покрыта холодным потом. Пульс 140 уд. в мин. Артериальное давление 100/60 мм рт.ст.. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот принимает участие в акте дыхания. Перистальтика вялая, печеночная тупость сохранена. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется, живот мягкий при пальпации. Симптомов раздражения брюшины нет. Резкая болезненность в эпигастральной области. Синдромы Воскресенского и Рейно-Робсона положительные. Лейкоцитов в крови 12 х 10 9/л мин. Амилаза мочи 1024 ед.
1. Ваш диагноз.
2. Нужна ли госпитализация?
3. Тактика лечения.
4. Если не достигнут терапевтический эффект, каков Ваш план дальнейшего обследования?
5. При лапароскопии в брюшной полости выявлен геморрагический экссудат «стеариновые пятна» на висцеральной брюшине корня брыжейки поперечно-ободочной кишки. Ваш окончательный диагноз? Дальнейший план лечения.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 2010 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|