АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 92

1. Наиболее вероятно осложненное течение кисты яичника(перекрут ножки) или, при наличии миомы матки - нарушение ее кровоснабжения, возможна также перфорация опухоли толстой кишки.

2. Влагалищное бимануальное исследование, пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ, обзорная рентгенография органов брюшной полости или колоноскопию. При невозможности четко оценить ситуацию и поставить диагноз - лапароскопическое исследование.

3. Динамическое наблюдение и обследование. При соединении симптомов перитонита - операция: средне-срединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. Объем оперативного пособия решается в зависимости от находок на операционном столе.

4. Инфузионная терапия, с целью восстановления ОЦК. Назначение спазмолитиков.

5. Нет.

ЗАДАЧА № 93

Во время транспортировки в операционную, после премедикации, произошло самопроизвольное вправление ущемленной паховой грыжи. Длительность ущемления 8 часов. Состояние больного удовлетворительное. Пульс - 90 в минуту. АД - 120/85 мм рт. ст. ЧД - 22 в минуту. Учитывая общее удовлетворительное состояние, больному выполнено грыжесечение с пластикой передней стенки пахового канала по Жирару - Спасокукоцкому. На 2-е сутки после операции отмечено ухудшение состояния, появление перитонеальной симптоматики.

1. Ваша оценка тактики, предпринятой по отношению к больному?

2. Ваше мнение относительно причины ухудшения состояния больного?

3. Как бы Вы поступили с этим больным?

4. Ваша дальнейшая тактика?

5. Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 511 | Нарушение авторских прав