АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 93

1. При ущемленной грыже нельзя проводить премедикацию ввиду возможности вправления.

2. Перитонит развился в результате некроза ущемленной петли кишки.

3. Оперативное лечение при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи во время транспортировки больного в операционную операцию следовало отложить. Больному должно было быть назначено динамическое наблюдение хирурга. При появлении признаков перитонита срочная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. Объем оперативного вмешательства зависел бы от операционных находок.

4. В данном случае больному показана экстренная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. и устранении причины перитонита.

5. Прогрессирование перитонита, гнойные раневые осложнения, ранняя спаечная кишечная непроходимость.

ЗАДАЧА № 94

Больной М. 42 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на многократную рвоту с кровью и мелену. Кровотечения возникают на фоне относительного благополучия. В анамнезе - вирусный гепатит. При поступлении в стационар состояние больного средней тяжести. Пульс - 104 в минуту. АД - 130/85 мм рт. ст. ЧД - 22 в минуту.

В анализе крови: Hb - 100 г/л, лейк. - 11.2109/л. Печень по краю реберной дуги, край ее закруглен, плотный. Селезенка увеличена в размерах. На передней поверхности живота расширенные подкожные вены.

1. Ваш диагноз?

2. Какие методы исследования помогут Вам в подтверждении диагноза?

3. Лечебная тактика?

4. Показано ли применение зонда Блекмора?

5. Показано ли экстренное оперативное лечение? Если да - объем оперативного лечения?

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 486 | Нарушение авторских прав