ЗАДАЧА № 63
1. Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава. Синовит.
2. Симптом Чаклина - атрофия внутренней головки 4-главой мышцы бедра; симптом "ладони" - сгибательная контрактура коленного сустава (при разгибании колена между суставом и плоскостью постели проходит ладонь); симптом Байкова - при надавливании на область суставной щели боли усиливаются при разгибании колена; симптом Мак - Моррея - усиление боли при внутренней ротации голени. Дополнительные симптомы: симптом "лестницы" - усиление боли при спуске с лестницы; симптом Турнера - нарушение чувствительности по внутренней поверхности коленного сустава; "крик мениска" - резкое усиление боли при надавливании на внутренний отдел области суставной щели.
3. Рентгенография сустава в 2 проекциях, артропневмография, артроскопия коленного сустава.
4. Операция - менискэктомия.
ЗАДАЧА № 64
Больной 22 лет во время игры в футбол упал на вытянутую правую руку. Почувствовал резкую боль в правом плечевом суставе. Товарищами на автомашине доставлен в хирургический кабинет поликлиники через 20 минут после травмы.
При осмотре: правая рука отведена, слегка повернута кнаружи. Контуры правого плечевого сустава изменены. При пальпации головка плечевой кости определяется в области клювовидного отростка лопатки, ниже акромиального отростка - западение. Умеренная болезненность при пальпации. Активные движения в плечевом суставе отсутствуют при попытке пассивных движений, приведения конечности определяется пружинящее сопротивление. Пульс на лучевой артерии сохранен, чувствительность и подвижность пальцев правой кисти не изменены.
1. Ваш предположительный диагноз?
2. Как следует произвести транспортную иммобилизацию конечности?
3. Какие дополнительные методы исследования показаны данному больному?
4. Лечение?
5. Тип иммобилизации и ее продолжительность?
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 658 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|