АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 89

1. Независимо от возраста больного и характера сопутствующей патологии больному показано оперативное лечение.

2. ЭКГ, консультация терапевта, осмотр анестезиологом.

3. Операция должна быть проведена под местным обезболиванием и в присутствии врача-реаниматолога.

4. Объем оперативного вмешательства из-за тяжести состояния больного и высокого риска операции должен быть минимальным - перевязка кровоточащего геморроидального узла.

5. Да, учитывая наличие сердечной недостаточности. на фоне ИБС.

ЗАДАЧА № 90

Больной 25 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразные, сильные боли внизу живота, задержку газов и стула Больной беспокоен, стремится изменить положение тела. Состояние средней тяжести. Пониженного питания. Язык влажный. Пульс - 68 в минуту. Живот вздут, мягкий. В правой половине мезогастрия при пальпации определяется болезненное, малоподвижное, плотноэластическое образование 68 см. Хирургом приемного отделения поставлен диагноз илеоцекальной инвагинации.

Больной экстренно оперирован. Во время операции в просвете терминального отдела подвздошной кишки обнаружено продолговатое образование диаметром 7 х 5 см, с неровной фрагментированной плотно-эластической поверхностью, не связанное со стенкой кишки. Приводящий отдел резко расширен, отводящий - спавшийся.

1. Ваш диагноз?

2. Круг дифференциального диагноза?

3. Дополнительные методы исследования?

4. Тактика хирургического лечения?

5. Особенности лечения в раннем послеоперационном периоде?

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 788 | Нарушение авторских прав