АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пункционная биопсия печени

Результаты клинического и биохимического исследования в ряде случаев недостаточны для диагностики заболеваний печени, так как функциональные пробы печени бывают неизменными, а клиническое течение латентным. В связи с этим все более широкое применение в клинике находит пункционная биопсия печени. С помощью специальных толстых игл проводят пункцию печени и гистологическое изучение пунктатов. Материалы из печени можно получить хирургической или открытой биопсией; чрезкожной или слепой биопсией; биопсией под контролем лапароскопа. Открытая биопсия проводиться при лапаротомиях или других оперативных вмешательствах, но здесь не всегда попадают в подозрительные участки, а если и берут материал из нижнего края печени, то там гистологическая картина даже при циррозах бывает норма. Чрезкожная или слепая биопсия технически наиболее проста, проводится специальными иглами и позволяет отличить между собой диффузные поражения печени. Лапароскопическая биопсия печени под непосредственным визуальным лапароскопическим контролем безусловно сложнее, чем слепая биопсия. Она требует предварительного наложения пневмоперитонеума и введения лапароскопа через другой прокол. Преимущество этого метода состоит в более точной диагностике очаговых поражений печени, таких как гемангиомы, паразитарные кисты, абсцессы, метастатические опухоли. Практически важно применение пункционной биопсии для дифференциальной диагностики желтух с несоответствием между лабораторными и клиническими данными для разграничения внутри и внепеченочного холестаза, желтушных форм острого гепатита с хроническим гепатитом и циррозом в первые две недели желтухи.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав