 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ситуационные задачи по желтухам
Ситуационная задача 1: Больная Н. 46 лет. При поступлении в клинику предъявляет жалобы на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в правом подреберье. При обследовании выявлена выраженная желтушность склер и кожи. В крови определяется прямой билирубин 71,8 мкмоль. В моче - билирубин и уробилин, в кале - стеркобилин. Вопрос: Определите тип желтухи Один правильный ответ: 1.механическая 2.паренхиматозная 3.гемолитическая Ситуационная задача 2: Больная К. 14 лет. Поступила с жалобами на общую слабость, боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов. С детства у больной отмечалась небольшая желтушность кожных покровов при общем удовлетворительном состоянии. Три месяца назад появились боли в правом подреберье, усилилась желтуха. В крови содержание билирубина 51 мкмоль/л, реакция с диазореактивом Эрлиха непрямая. В моче обнаружен уробилин, кал интенсивно окрашен. Вопрос. Определить тип желтухи Один правильный ответ: 1.механическая 2.паренхиматозная 3.гемолитическая 4. Ситуационная задача 3: Больной В. 32 лет. Поступил в клинику с жалобами на общую слабость, одышку, желтушность кожных покровов. Лабораторные данные: содержание в сыворотке крови билирубина 68 мкмоль /л, реакция с диазореактивом Эрлиха непрямая. В моче реакция на билирубин отрицательная, на уробилиновые тела - резко положительная. Вопрос. Определите тип желтухи Один правильный ответ: 1.механическая 2.паренхиматозная 3.гемолитическая Ситуационная задача 4: У больной Т. к длительно существующему диспептическому синдрому присоединилась быстро нарастающая желтуха. При клинико-лабораторном обследовании обнаружено: печень увеличена, желчный пузырь доступен пальпации. В крови содержится 342 мкмоль/л билирубина, реакция с диазореактивом Эрлиха прямая. В моче определяется билирубин в большом количестве. Кал обесцвечен. Вопрос. Определите тип желтухи Один правильный ответ: 1.механическая 2.паренхиматозная 3.гемолитическая Ситуационная задача 5: Больная А. 12 лет. При поступлении в клинику предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, кожный зуд. Заболела 8 дней тому назад. При осмотре склеры и кожные покровы желтушны, печень и селезенка увеличены. АД - 90/ 60 мм. рт. ст., пульс 52 в минуту, ритмичный. Общее содержание в сыворотке билирубина 76 мкмоль/л, из них непрямой билирубин 20,5 мкмоль/л. В моче присутствуют билирубин и уробилин Вопрос. Определите тип желтухи Один правильный ответ: 1.механическая 2.паренхиматозная 3.гемолитическая Ситуационная задача 6: У больного К. 28 лет выявлены следующие изменения: гипербилирубинемия - непрямой билирубин 28,3 мкмоль/л, уробилиногенемия, стеркобилин- и уробилиногенурия 15,48 мкмоль/сутки, кал гиперхоличный. Определите вид желтухи, для которой характерны данные нарушения. Один правильный ответ: 1.механическая 2.паренхиматозная 3.гемолитическая Ситуационная задача 7: У больного Л.,48 лет определена гипербилирубинемия - прямой билирубин составляет 16,7 мкмоль/л, билирубинурия, холалемия, холалурия, ахолия, гиперхолестеринемия. Определите вид желтухи, для которой характерны данные отклонения Один правильный ответ: 1.механическая 2.паренхиматозная 3. гемолитическая Ситуационная задача 8: У больного Р.,33 лет в течение недели отмечались катаральные явления, головные боли, субфебрильная температура. День назад появилась желтушность склер, темная моча. В анализе крови: прямой билирубин 27,4 мкмоль/л, непрямой билирубин 51,3 мкмоль/л. Моча темно-бурого цвета, мутноватая, реакция на билирубин резко положительная. Определите вид желтухи, стадию, патогенез нарушений. Один правильный ответ: 1.механическая 2.паренхиматозная 3.гемолитическая Ситуационная задача 9: Ребенок 5 лет поступил в клинику с температурой 39°, рвотой, болями в животе. При осмотре ребенок вялый, заторможенный, отмечается желтушное окрашивание кожи, на коже петехии, печень значительно увеличена, плотная, болезненная при пальпации. Селезенка увеличена. В сыворотке крови содержание общего билирубина 170 мкмоль/л, прямой билирубин -15 мкмоль/л, содержание мочевины 1,5 ммоль/л. Моча темная, пенистая, обнаруживаются желчные пигменты, кал светлый. Определите тип желтухи, патогенез нарушений. Один правильный ответ: 1.механическая 2.паренхиматозная 3.гемолитическая Эталоны ответов. Раздел: контрольные вопросы по желтухам.
Ответы на ситуационные задачи по желтухам. 1 - паренхиматозная желтуха, 2 стадия 2 - гемолитическая желтуха 3 - гемолитическая желтуха 4 - механическая желтуха 5 - паренхиматозная желтуха, 2 стадия 6 - гемолитическая желтуха 7 - механическая желтуха 8 - паренхиматозная желтуха, 2 стадия 9 - паренхиматозная желтуха, 2 стадия Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 15412 | Нарушение авторских прав |