АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Желтухи

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

ЖЕЛТУХИ

Учебное пособие

Оренбург – 2011

И. А.Баталина, Н. М.Беляева, М. М.Павлова. Желтухи. Учебное пособие. – Оренбург, 2011. – 80 с.

© ГОУ ВПО «Оренбургская государственная

медицинская академия», 2011

Желтухи

(методические рекомендации для студентов 3 курса, составленные кафедрами пропедевтики внутренних болезней, патологической физиологии и биохимии)

I. Введение (определение, значимость проблемы).

II. Печень и её функции.

III. Лабораторные и инструментальные исследования.

1. а) исследования пигментного обмена;

б) белкового обмена;

в) жирового обмена;

г) углеводного обмена;

д) исследование ферментов;

е) исследование функции печени, связанных со свертыванием крови.

2. Ультразвуковое исследование.

3. Пункционная биопсия.

4. Лапароскопия.

5. Рентгенологическое исследование.

6. Радионуклеидные исследования

IV. Этиология, патологическая физиология и классификация желтух.

V. Печёночные (паренхиматозные) желтухи.

1. Острый и хронический гепатит (вирусные).

2. Другие инфекционные желтухи: лептоспироз, брюшной тиф, сальмонеллез, острая пневмония, Ку-лихорадка, мононуклеоз, эпидемический паротит, туберкулез, малярия, сифилис, актиномикоз, абсцессы печени.

3. Паразитарные желтухи: описторхоз, аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, амёбиаз, токсапламоз.

4. Желтуха на почве химических отравлений, лекарственной терапии и алкоголя.

5. Желтуха при других заболеваниях и физических воздействия: тиреотоксикоз, диффузные поражения соединительной ткани, лейкозы, ожоги, ионизирующее радиация.

6. Желтуха при циррозах печени (портальный, постнекротический, биллиарный).

7. Желтуха и беременность.

8. Желтуха и болезни сердца.

9. Синдромы характерные для поражения клеток печени:

a) геморрагический диатез;

b) портальная гипертензия;

c) печеночная энцефалопатия;

d) гепатолиенальный синдром.

10. Понятие острой и хронической печеночной недостаточности.

VI. Механические (обтурационные) желтухи.

1. Желчнокаменная болезнь (камни желчного протока, печеночного протока, пузырного протока).

2. Воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы (острый холецистит, холангит, острый и хронический панкреатит).

3. Злокачественные опухоли (рак печени, рак желчного пузыря, рак желчных протоков, рак фатерова сосочка, рак поджелудочной железы, лимфогранулематоз).

4. Паразиты в желчных путях (аскаридоз, анкилостомоз,лямблиоз).

5. Синдром холемии.

VII. Гемолитическая (надпечёночная) желтуха.

1. Внутрисосудистый гемолиз (острая гемолитическая анемия, гемолитическая болезнь новорожденных, хроническая гемолитическая анемия, пароксизмальная анемия при охлаждении).

2. Внесосудистый гемолиз (врожденная шаровидноклеточная и макроцитарная анемия).

VIII. Желтухи вследствие нарушения элиминации неконъюгированного билирубина (доброкачественные гипербилирубинемии) при синдромах Жильбера, Дубин-Джонсона, Ротора, Криглера-наджара).

IX. Алиментарная желтуха.

X. Дифференциальная диагностика желтух.

XI. Задачи по изложенному материалу. Ответы к ним.

Заключение.

Литература.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 898 | Нарушение авторских прав