Методы лабораторной диагностики иммунных тромбоцитопений
  | Исследование
 |  Методы
 |     | 1 Анализ тромбоцитов в периферической крови (количество, морфология)
 2 Анализ мегакариоцитов костного мозга (количество, морфология)
 3. Анализ антитромбоцитарных антител
 4. Тромбоцит-ассоциированные иммуноглобулины (ТА-IgG)
 5. Сывороточные антитела, реагирующие с тромбоцитами доноров
 6. Антиген-специфические тесты определения антител (определение ауто- и аллоантигенов)
 7. Определение аллотипов тромбоцитарных антигенов
 |  Микроскопия, автоматические счетчики
  
 Микроскопия
  
  
 РИА,ИФА, поточная цитофлюориметрия
 РИА.ИФА. поточная цитофлюориметрия
 «Сэндвич» ИФА с использованием моноклональных антител для иммобилизации антигена
 «Сэндвич» ИФА
  
  
 ИФА, полимеразная цепная реакция с использованием специфических праймеров.
 |        
 В заключение необходимо отметить, что лабораторная диагностика иммунных тромбоцитопений в клиниках нашей страны, в том числе и в специализированных гематологических клиниках, развита недостаточно. Анализ антитромбоцитарных антител проводится лишь в нескольких московских лабораториях. Практически не диагностируются лекарственные гаптеновые тромбоцитопении и неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения. Диагноз аутоиммунной тромбоцитопении часто ошибочно устанавливается у больных с наследственными тромбоцитопениями, ассоциированными с тромбоцитопатиями, с последующим необоснованным проведением кортикостероидной терапии и спленэктомии. В большинстве случаев не осуществляется подбор доноров при показаниях к многократным переливаниям тромбоцитов. Некоторые новые иммунологические и молекулярго-биологические методы не только не используются, но и не известны большинству практикующих гематологов. Распространение информации о патогенезе и существующих методах исследования различных форм иммунных тромбоцитопений и внедрение этих методов в клиническую практику является необходимым условием улучшения диагностики и повышения эффективности лечения этих заболеваний. 
					ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 
					1. Система гемостаза включает: 
 А.Факторы фибринолиза 
 Б. Плазменные факторы 
 В. Антикоагулянты 
 Г. Тромбоциты 
 Д. Все перечисленное 
 2. Гемостатическим потенциалом обладают: 
 А. Плазма 
 Б. Эритроциты 
 В. Тромбоциты 
 Г. Эндотелий сосудов 
 Д. Все перечисленное 
 3. Индуктором агрегации тромбоцитов является: 
 А.Аспирин 
 Б. АМФ 
 В. АДФ 
 Г. Мочевина 
 Д. Протромбин 
 4.. Активатором тромбоцитов не является: 
 А. Тромбин 
 Б. АДФ 
 В. Коллаген 
 Г. АТФ 
 Д. Тромбоксан 
 5.Тромбоцитарно-сосудистому гемостазу принадлежит функция: 
 А. Протеолиза 
 Б. Адгезивно-агрегационная 
 В. Гидролиза 
 Г. Лизиса эуглобулинов 
 Д. Фибринолиза 
 6.В тромбоцитах синтезируется: 
 А. Простациклин 
 Б. Тромбоксан 
 В. Протеин «С» 
 Г. Фактор VII 
 Д. Протромбин 
 7.Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать: 
 А. Адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов 
 Б. Количество тромбоцитов 
 В. Фибриноген 
 Г. Тромбиновое время 
 Д. Бета-тромбоглобулин 
 8.Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать: 
 А. Агрегационную функцию тромбоцитов 
 Б. Адгезивную функцию тромбоцитов 
 В. Фактор 3 тромбоцитов 
 Г. Время кровотечения 
 Д. Все перечисленное 
 9.При болезни Гланцмана поражается: 
 А. Печень 
 Б. Эндотелий сосудов 
 В. Всасывание витамина «К» 
 Г. Тромбоциты 
 Д. Калликреин-кининовая система 
 10. Болезнь Виллебранда связана с: 
 А. Дефектом антигена фактора VIII – В 
 Б. Дефектом фактора VIII – К 
 В. Патологией печени 
 Г. Снижением фибриногена 
 Д. Дефектом гранул тромбоцитов 
 11. В эндотелии сосудов синтезируется: 
 А. Протромбин 
 Б. Простациклин 
 В. Тромбоксан 
 Г. Фактор IX 
 Д. Витамин К 
 12.Об активации тромбоцитов свидетельствует повышение в плазме: 
 А. Фибриногена 
 Б. Антитромбина III 
 В. Бета- тромбоглобулина 
 Г. Комплемента 
 Д. Все перечисленное верно 
 13.Удлинение времени кровотечения характерно для: 
 А. Тромбоцитопении различного генеза 
 Б. Тромбоцитопатии 
 В. Лечение дезагрегантами, аспирином, гепарином 
 Г. ДВС синдром 
 Д. Все перечисленное верно 
 14.Комплексная оценка гемостаза должна включать: 
 А. Исследование тромбоцитарно-сосудистого звена 
 Б. Исследование плазменного звена 
 В. Исследование фибринолитической системы 
 Г. Исследование антикоагулянтного потенциала 
 Д. Все перечисленное верно 
 15.Геморрагическими заболеваниями (синдромами) считаются: 
 А. Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью 
 Б. Заболевания, сопровождающиеся усилением агрегационных свойств тромбоцитов 
 В. Снижение фибринолитической активности 
 Г. Снижение антикоагулянтного потенциала 
 Д. Повышение продукции фактора фон Виллебранда 
 16.При обследовании больных с геморрагическими заболеваниями необходимо проводить: 
 А. Исследование агрегации тромбоцитов 
 Б. Исследование фибринолиза 
 В. Определение АЧТВ, ПВ 
 Г. Определение фибриногена 
 Д. Все перечисленное верно 
 17.Силиконированную (имитирующую силикон) посуду следует использовать при: 
 А. Взятии, хранении и центрифугировании крови 
 Б. Хранении бедной и богатой тромбоцитами плазмы 
 В. Хранении раствора тромбина 
 Г. Определении агрегации и адгезии тромбоцитов 
 Д. Все перечисленное верно 
   
 Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1007 | Нарушение авторских прав 
   1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
 
  
 |