АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методы лабораторной диагностики иммунных тромбоцитопений

Прочитайте:
  1. I . Лабораторные показатели, важные для диагностики причин ишемического инсульта у детей
  2. II. Методы и процедуры диагностики и лечения
  3. II. Методы определения групп крови
  4. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  5. II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДИАГНОСТИКИ.
  6. II. Физические и физико-химические методы
  7. Rome III Diagnostic Criteria - Римские критерии диагностики III
  8. V. другие методы хиропрактики
  9. VI. Повторите схему диагностики инфекционных болезней
  10. VII. Лабораторная диагностика и дополнительные методы исследования
Исследование Методы
1 Анализ тромбоцитов в периферической крови (количество, морфология) 2 Анализ мегакариоцитов костного мозга (количество, морфология) 3. Анализ антитромбоцитарных антител 4. Тромбоцит-ассоциированные иммуноглобулины (ТА-IgG) 5. Сывороточные антитела, реагирующие с тромбоцитами доноров 6. Антиген-специфические тесты определения антител (определение ауто- и аллоантигенов) 7. Определение аллотипов тромбоцитарных антигенов Микроскопия, автоматические счетчики   Микроскопия     РИА,ИФА, поточная цитофлюориметрия РИА.ИФА. поточная цитофлюориметрия «Сэндвич» ИФА с использованием моноклональных антител для иммобилизации антигена «Сэндвич» ИФА     ИФА, полимеразная цепная реакция с использованием специфических праймеров.

 

В заключение необходимо отметить, что лабораторная диагностика иммунных тромбоцитопений в клиниках нашей страны, в том числе и в специализированных гематологических клиниках, развита недостаточно. Анализ антитромбоцитарных антител проводится лишь в нескольких московских лабораториях. Практически не диагностируются лекарственные гаптеновые тромбоцитопении и неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения. Диагноз аутоиммунной тромбоцитопении часто ошибочно устанавливается у больных с наследственными тромбоцитопениями, ассоциированными с тромбоцитопатиями, с последующим необоснованным проведением кортикостероидной терапии и спленэктомии. В большинстве случаев не осуществляется подбор доноров при показаниях к многократным переливаниям тромбоцитов. Некоторые новые иммунологические и молекулярго-биологические методы не только не используются, но и не известны большинству практикующих гематологов. Распространение информации о патогенезе и существующих методах исследования различных форм иммунных тромбоцитопений и внедрение этих методов в клиническую практику является необходимым условием улучшения диагностики и повышения эффективности лечения этих заболеваний.

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Система гемостаза включает:

А.Факторы фибринолиза

Б. Плазменные факторы

В. Антикоагулянты

Г. Тромбоциты

Д. Все перечисленное

2. Гемостатическим потенциалом обладают:

А. Плазма

Б. Эритроциты

В. Тромбоциты

Г. Эндотелий сосудов

Д. Все перечисленное

3. Индуктором агрегации тромбоцитов является:

А.Аспирин

Б. АМФ

В. АДФ

Г. Мочевина

Д. Протромбин

4.. Активатором тромбоцитов не является:

А. Тромбин

Б. АДФ

В. Коллаген

Г. АТФ

Д. Тромбоксан

5.Тромбоцитарно-сосудистому гемостазу принадлежит функция:

А. Протеолиза

Б. Адгезивно-агрегационная

В. Гидролиза

Г. Лизиса эуглобулинов

Д. Фибринолиза

6.В тромбоцитах синтезируется:

А. Простациклин

Б. Тромбоксан

В. Протеин «С»

Г. Фактор VII

Д. Протромбин

7.Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать:

А. Адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов

Б. Количество тромбоцитов

В. Фибриноген

Г. Тромбиновое время

Д. Бета-тромбоглобулин

8.Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать:

А. Агрегационную функцию тромбоцитов

Б. Адгезивную функцию тромбоцитов

В. Фактор 3 тромбоцитов

Г. Время кровотечения

Д. Все перечисленное

9.При болезни Гланцмана поражается:

А. Печень

Б. Эндотелий сосудов

В. Всасывание витамина «К»

Г. Тромбоциты

Д. Калликреин-кининовая система

10. Болезнь Виллебранда связана с:

А. Дефектом антигена фактора VIII – В

Б. Дефектом фактора VIII – К

В. Патологией печени

Г. Снижением фибриногена

Д. Дефектом гранул тромбоцитов

11. В эндотелии сосудов синтезируется:

А. Протромбин

Б. Простациклин

В. Тромбоксан

Г. Фактор IX

Д. Витамин К

12.Об активации тромбоцитов свидетельствует повышение в плазме:

А. Фибриногена

Б. Антитромбина III

В. Бета- тромбоглобулина

Г. Комплемента

Д. Все перечисленное верно

13.Удлинение времени кровотечения характерно для:

А. Тромбоцитопении различного генеза

Б. Тромбоцитопатии

В. Лечение дезагрегантами, аспирином, гепарином

Г. ДВС синдром

Д. Все перечисленное верно

14.Комплексная оценка гемостаза должна включать:

А. Исследование тромбоцитарно-сосудистого звена

Б. Исследование плазменного звена

В. Исследование фибринолитической системы

Г. Исследование антикоагулянтного потенциала

Д. Все перечисленное верно

15.Геморрагическими заболеваниями (синдромами) считаются:

А. Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью

Б. Заболевания, сопровождающиеся усилением агрегационных свойств тромбоцитов

В. Снижение фибринолитической активности

Г. Снижение антикоагулянтного потенциала

Д. Повышение продукции фактора фон Виллебранда

16.При обследовании больных с геморрагическими заболеваниями необходимо проводить:

А. Исследование агрегации тромбоцитов

Б. Исследование фибринолиза

В. Определение АЧТВ, ПВ

Г. Определение фибриногена

Д. Все перечисленное верно

17.Силиконированную (имитирующую силикон) посуду следует использовать при:

А. Взятии, хранении и центрифугировании крови

Б. Хранении бедной и богатой тромбоцитами плазмы

В. Хранении раствора тромбина

Г. Определении агрегации и адгезии тромбоцитов

Д. Все перечисленное верно

 


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 873 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)