Методы лабораторной диагностики иммунных тромбоцитопений
Исследование
| Методы
| 1 Анализ тромбоцитов в периферической крови (количество, морфология)
2 Анализ мегакариоцитов костного мозга (количество, морфология)
3. Анализ антитромбоцитарных антител
4. Тромбоцит-ассоциированные иммуноглобулины (ТА-IgG)
5. Сывороточные антитела, реагирующие с тромбоцитами доноров
6. Антиген-специфические тесты определения антител (определение ауто- и аллоантигенов)
7. Определение аллотипов тромбоцитарных антигенов
| Микроскопия, автоматические счетчики
Микроскопия
РИА,ИФА, поточная цитофлюориметрия
РИА.ИФА. поточная цитофлюориметрия
«Сэндвич» ИФА с использованием моноклональных антител для иммобилизации антигена
«Сэндвич» ИФА
ИФА, полимеразная цепная реакция с использованием специфических праймеров.
|
В заключение необходимо отметить, что лабораторная диагностика иммунных тромбоцитопений в клиниках нашей страны, в том числе и в специализированных гематологических клиниках, развита недостаточно. Анализ антитромбоцитарных антител проводится лишь в нескольких московских лабораториях. Практически не диагностируются лекарственные гаптеновые тромбоцитопении и неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения. Диагноз аутоиммунной тромбоцитопении часто ошибочно устанавливается у больных с наследственными тромбоцитопениями, ассоциированными с тромбоцитопатиями, с последующим необоснованным проведением кортикостероидной терапии и спленэктомии. В большинстве случаев не осуществляется подбор доноров при показаниях к многократным переливаниям тромбоцитов. Некоторые новые иммунологические и молекулярго-биологические методы не только не используются, но и не известны большинству практикующих гематологов. Распространение информации о патогенезе и существующих методах исследования различных форм иммунных тромбоцитопений и внедрение этих методов в клиническую практику является необходимым условием улучшения диагностики и повышения эффективности лечения этих заболеваний.
ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. Система гемостаза включает:
А.Факторы фибринолиза
Б. Плазменные факторы
В. Антикоагулянты
Г. Тромбоциты
Д. Все перечисленное
2. Гемостатическим потенциалом обладают:
А. Плазма
Б. Эритроциты
В. Тромбоциты
Г. Эндотелий сосудов
Д. Все перечисленное
3. Индуктором агрегации тромбоцитов является:
А.Аспирин
Б. АМФ
В. АДФ
Г. Мочевина
Д. Протромбин
4.. Активатором тромбоцитов не является:
А. Тромбин
Б. АДФ
В. Коллаген
Г. АТФ
Д. Тромбоксан
5.Тромбоцитарно-сосудистому гемостазу принадлежит функция:
А. Протеолиза
Б. Адгезивно-агрегационная
В. Гидролиза
Г. Лизиса эуглобулинов
Д. Фибринолиза
6.В тромбоцитах синтезируется:
А. Простациклин
Б. Тромбоксан
В. Протеин «С»
Г. Фактор VII
Д. Протромбин
7.Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать:
А. Адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов
Б. Количество тромбоцитов
В. Фибриноген
Г. Тромбиновое время
Д. Бета-тромбоглобулин
8.Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать:
А. Агрегационную функцию тромбоцитов
Б. Адгезивную функцию тромбоцитов
В. Фактор 3 тромбоцитов
Г. Время кровотечения
Д. Все перечисленное
9.При болезни Гланцмана поражается:
А. Печень
Б. Эндотелий сосудов
В. Всасывание витамина «К»
Г. Тромбоциты
Д. Калликреин-кининовая система
10. Болезнь Виллебранда связана с:
А. Дефектом антигена фактора VIII – В
Б. Дефектом фактора VIII – К
В. Патологией печени
Г. Снижением фибриногена
Д. Дефектом гранул тромбоцитов
11. В эндотелии сосудов синтезируется:
А. Протромбин
Б. Простациклин
В. Тромбоксан
Г. Фактор IX
Д. Витамин К
12.Об активации тромбоцитов свидетельствует повышение в плазме:
А. Фибриногена
Б. Антитромбина III
В. Бета- тромбоглобулина
Г. Комплемента
Д. Все перечисленное верно
13.Удлинение времени кровотечения характерно для:
А. Тромбоцитопении различного генеза
Б. Тромбоцитопатии
В. Лечение дезагрегантами, аспирином, гепарином
Г. ДВС синдром
Д. Все перечисленное верно
14.Комплексная оценка гемостаза должна включать:
А. Исследование тромбоцитарно-сосудистого звена
Б. Исследование плазменного звена
В. Исследование фибринолитической системы
Г. Исследование антикоагулянтного потенциала
Д. Все перечисленное верно
15.Геморрагическими заболеваниями (синдромами) считаются:
А. Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью
Б. Заболевания, сопровождающиеся усилением агрегационных свойств тромбоцитов
В. Снижение фибринолитической активности
Г. Снижение антикоагулянтного потенциала
Д. Повышение продукции фактора фон Виллебранда
16.При обследовании больных с геморрагическими заболеваниями необходимо проводить:
А. Исследование агрегации тромбоцитов
Б. Исследование фибринолиза
В. Определение АЧТВ, ПВ
Г. Определение фибриногена
Д. Все перечисленное верно
17.Силиконированную (имитирующую силикон) посуду следует использовать при:
А. Взятии, хранении и центрифугировании крови
Б. Хранении бедной и богатой тромбоцитами плазмы
В. Хранении раствора тромбина
Г. Определении агрегации и адгезии тромбоцитов
Д. Все перечисленное верно
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 919 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|