АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Схема лечения больных с обострением БА в отделении неотложной терапии

Прочитайте:
  1. Cредства терапии сердечной недостаточности. Препараты для выписывания
  2. I. Схема
  3. I. Схема кровотока в кортикальной системе
  4. II. Выполнение работ в терапевтическом отделении.
  5. II. Методы и процедуры диагностики и лечения
  6. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  7. II. Микропрепараты для самостоятельного изучения и схематической зарисовки в рабочих альбомах.
  8. II. Микропрепараты для самостоятельного изучения и схематической зарисовки в рабочих альбомах.
  9. II. Микропрепараты для самостоятельного изучения и схематической зарисовки в рабочих альбомах.
  10. II.Лечение больных с многоузловым зобом

 

Если состояние больного не улучшается, следует продолжать ингаляции бронходилятаторов через небулайзер каждые 20 минут, а кроме того:

· можно ввести аминофиллин (эуфиллин) внутривенно, причем, если больной не принимает препараты теофиллина, необходимо вводить насыщающую дозу 7 мг/кг (общая максимальная доза не должна превышать 250 мг в течение 20 минут, а затем препарат вводят в поддерживающей дозе 0,5-1 мг/кг/час под контролем концентрации теофиллина в крови). Если больной принимает препараты теофиллина, «в насыщении» нет необходимости, вводят только поддерживающую дозу препарата.

· продолжать внутривенное введение системных глюкокортикоидов;

· необходимо контролировать концентрацию электролитов и глюкозы в крови;

· поскольку у пациентов возможно усиление секреции антидиуретического гормона не следует вводить большие объемы жидкости;

 

  1. Особые случаи

Следует обратить внимание на необходимость особого ведения БА при беременности, хирургическом лечении, рините, синусите и полипозе носа, при лечении профессиональной БА, респираторных инфекциях, гастроэзофагеальном рефлюксе, аспириновой астме и анафилаксии.

Критериями выписки из стационара являются:

- отсутствие симптомов заболевания и возвращение к обычному для больного состоянию;

- ПСВ> 75% от должных или наилучших для данного больного величин;

- насыщение артериальной крови кислородом >92% у взрослых и 95% у детей при дыхании в помещении;

- умение больного правильно использовать любое ингаляционное устройство, которое будет ему назначено; лучше, если препараты, назначенные для амбулаторного лечения, больной начинает принимать в стационаре.

 

При неэффективности проводимого лечения и диагностике астматического статуса (см. соответствующий раздел) показана госпитализация в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)