АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс – достаточно частое заболевание среди детей младшего детского возраста, даже не страдающих неврологическими заболеваниями. Микроаспирации желудочного содержимого в дыхательные пути проявляются короткими эпизодами обратимой обструкции бронхов и могут симулировать бронхиальную астму. Эти особенности отличают микроаспирации от массивных аспираций, после которых развивается пневмония.

Связь усиления симптомов БА у взрослых, особенно ночью, с гастроэзофагеальным рефлюксом остается предметом дискуссии, хотя это состояние примерно в 3 раза чаще встречается среди больных бронхиальной астмой. У большинства таких больных есть также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а использование метилксантинов и β2-адрностимуляторов (особенно, перорально) может усилить вероятность появления рефлюкса за счет развития слабости нижнего пищеводного кольца.

При наличии связи симптомов БА с гастроэзофагеальным рефлюксом рекомендуются: отказ от приёма пищи на ночь, сон с приподнятым головным концом кровати, приём ингибиторов протонной помпы (омепрозола) или Н2-гистаминобло-каторов (ранитидина). В резерве остаются хирургические методы лечения гастроэзофагеального рефлюкса, однако, они эффективны не у всех больных.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав