ЗАДАЧА 3. Больной,42 лет, поступил экстренно с приступом удушья, некупирующимся бронхолитиками
Больной,42 лет, поступил экстренно с приступом удушья, некупирующимся бронхолитиками. Ухудшение состояния связывает с физической нагрузкой, работал на даче, поднимал тяжести, заболела спина, боли иррадиировали в правую ногу. Втирал индометациновую мазь, затем принял таблетку индометацина, после чего возникло удушье. Больной знает, что не переносит аспирин, приступы удушья на прием аспирина впервые возникли в 20 лет. Неоднократно удаляли полипы носа.
Объективно: перкуторный звук с коробочным оттенком. Дыхание в легких жесткое, выслушиваются сухие жужжащие хрипы с обеих сторон, усиливающиеся на выдохе. ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 88 ударов в минуту,Ps 88 ударов в минуту, Ад 130/80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации.
Ваш диагноз, тактика обследования и лечения.
Рекомендуемая литература
1. Бэрнс П., Годфри С. Бронхиальная астма. Бином.- Москва.- 2003.-125с.
2. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA). Перевод с английского. Пересмотр 2006 г., Москва.- Атмосфера.- 2007.- 104с.
3. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит. Под редакцией акад. РАМН А.Г. Чучалина //Атмосфера.-М.-2002.-254с.
4. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма//Аллергология, Т II. Частная аллергология, Под редакцией Г.Б. Федосеева, СПб: «Нордмед-Издат».- 2001.- С.64-138.
5. Чучалин А.Г. Белая книга. Пульмонология. Россия.- 2003.-Москва.-2003.-67с.
6. Респираторная медицина: в 2 т. / Под ред А.Г. Чучалина.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- Т.1. – 800 с.
7. В.А.Казанцев, А.В. Вальденберг, О.Ю. Чижова «Диагностика и лечение обструктивной патологии легких»- СПб.: Нордмедиздат,2006.- 100 с.
8. «Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости»/Приложение.-2001.- №1.- 64с.
[M1]
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 625 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|