Показания к применению. Цельная кровь должна рассматриваться как источник для приготовления компонентов крови и лишь в крайне ограниченном числе случаев может использоваться для
Цельная кровь должна рассматриваться как источник для приготовления компонентов крови и лишь в крайне ограниченном числе случаев может использоваться для переливания непосредственно. При отсутствии плазмозаменителей и компонентов крови допустимо использовать цельную кровь в случаях одновременного дефицита красных клеток и объема циркулирующей крови.
Хранение и стабильность. Донорская кровь, заготовленная для переливания в цельном виде, должна храниться при 2-6°С. Срок хранения зависит от состава используемого гемоконсерванта. Для СРDА-1 срок хранения составляет 35 дней. Во время хранения происходит постепенное снижение концентрации лабильных факторов свертывания V и VIII, увеличение концентрации калия и изменение pН в сторону увеличения кислотности. Уменьшается способность транспорта кислорода из-за постепенного снижения уровня 2,3 бифосфоглицерата (2,3 БФГ, раньше назывался 2,3 ДФГ). После 10 дней хранения в СРDА-1 уровень 2,3 БФГ падает, однако восстанавливается в кровотоке реципиента после переливания крови.
Побочные эффекты при применении цельной крови:
ü циркуляторная перегрузка;
ü гемолитические посттрансфузионные реакции;
ü негемолитические посттрансфузионные реакции;
ü аллоиммунизация против НLА антигенов и эритроцитарных антигенов;
ü может быть перенесен сифилис, если эритроциты хранились менее 96 часов при 4°С;
ü возможен перенос вирусов (гепатитов, ВИЧ и т.д.) вопреки тщательному контролю;
ü редко, но возможен перенос protozoa (например, малярии);
ü септический шок из-за бактериального загрязнения;
ü биохимический дисбаланс при массивном переливании, например, гиперкалиемия;
ü посттрансфузионная пурпура.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 559 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
|