АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов. 1. Электровозбудимость пульпы при хроническом гангренозном пульпите (мкА):

Прочитайте:
  1. E. повысится концентрация Т3 и Т4 без изменения уровня ТТГ
  2. I. Контроль обучения как дидактическое понятие
  3. II Задания для обучения студентов по теме в соответствии с указанным уровнем усвоения
  4. II. Контроль исходного уровня знаний студентов
  5. II. Самостоятельная работа студентов
  6. II. Самостоятельная работа студентов
  7. III. Используемые контрольно-измерительные приборы.
  8. III. Усвоение новых знаний и способов действия.
  9. IV. Быстрый контроль над кровотечением
  10. IX. Клинические задачи и тестовый контроль

1. Электровозбудимость пульпы при хроническом гангренозном пульпите (мкА):

1) 2-6

2)10-12

3) 15-25

4)30-60

5) 40-90

2. Слабоболезненное зондирование широко вскрытой полости зуба, появле­ние кровоточивости при зондировании является симптомом пульпита:

1) острого диффузного

2)хронического фиброзного

3)хронического гипертрофического

4)хронического гангренозного

5)острого очагового

3. Иррадиация боли по ходу ветвей тройничного нерва является симптомом пульпита:

1) острого очагового

2)острого диффузного

3) хронического фиброзного (ремиссия)

4)хронического гипертрофического (ремиссия)

5)хронического периодонтита

4. Вторичный дентин - это:

1) основное вещество между дентинными слоями

2)часть дентина, прилегающая к полости зуба

3) отложение дентина в течение жизни человека

4)дентин, возникающий в процессе развития зуба

5)дентин, образующийся вследствие разрушения (эрозия, кариес и т.д.)

5.Третичный дентин -это:

1) основное вещество между дентинными слоями

2)часть дентина, прилегающая к полости зуба

3) отложение дентина в течение жизни человека

4)дентин, возникающий в процессе развития зуба

5) дентин, образующийся вследствие разрушения (эрозия, кариес и т.д.)

 

В) Структура содержания темы:

Уменьшение клеточных элементов, особенно одонтопластов и звездчатых клеток или они отсутствуют. В основном веществе – свободные межклеточные органоиды, коллагеновые фибриллы.

Увеличение количества макрофагов, нейтрофилов.

Нервные волокна – демиелинизация.

Кровенозные сосуды – увеличение морфологических элементов в крови, глубокие морфологические изменения стенок сосудов, снижение активности дыхательных ферментов.

 

Хронический гангренозный пульпит - участки распада с микроорганизмами, бесструктурными массами - демаркационный вал на границе с сохранившейся пульпой с признаками серозного воспаления и наличием молодой грануляционной ткани.

 

 

Схема ООД при диагностике хронического гангренозного пульпита

 

Компоненты и последовательность действия Средства действия Критерии и формы самоконтроля пульпита
Гангренозный
     
I. Опрос больного
1.Характеристика болевого синдрома: а) ноющая боль от различных раздражителей Стом. кабинет, история болезни Выражена
б) самопроизвольная ночная боль Отсутствует
в) иррадиация боли по ходу ветвей тройн.нерва Отсутствует
2. Осмотр: а) внешний осмотр конфигурация лица Набор стом. инструментов Не изменена
б)регионарные лимфатические узлы Зависит от длительности процесса
3. Зондирование стенок и дна кариозной полости: а) сообщение кариозной полости с полостью зуба Набор стом. инструментов Кариозная полость сообщается с полостью зуба
б) кровоточивость пульпы при зондировании Возможна
в) боль а точке перфорации Возможна
4. Перкуссия: а) вертикальная   Возможна боль
б) горизонтальная   Безболезненная
II. Дополнительные методы обследования
а) температурная проба   безболезненна
С последействием
б) электровозбудимость Аппарат для ЭОД > 50 мкА
в) рентгенологическое исследование R-грамма Изменена в 50%

 

Дифференциальная диагностика хронического гангренозного пульпита с хроническим периодонтитом

 

Симптом, признак Хронический гангренозный пульпит Хронический верхушечный периодонтит
Анамнез Были длительные боли от раздражителей, самопроизвольные и ночные боли. Были длительные постоянные боли не связанные с температурными раздражителями
Характер болей Длительные ноющие боли, от температурных и механических раздражителей Боли при накусывании, неловкость в зубе, нет боли от температурных раздражителей
Кариозная полость Полость зуба вскрыта, зондирование болезненно в глубине полости, перкуссия чаще безболезненна. Может не быть сообщения с полостью зуба. Перкуссия слегка болезненна, если полость зуба вскрыта - зондирование безболезненно
Электровозбуди- мость Понижена до 50-90 мкА Реагирует измененный периодонт 100мкА и выше
Рентгенологичес- кое исследование Могут быть изменения в периодонте в 20%случаев В периапикальных тканях разрежение костной ткани по одному из типов хронического периодонтита.

 

 

Тестовые задания:

1.Трофическая функция пульпы осуществляется посредством:

1)ротовой жидкости

2)деснсвой жидкости

3)основного вещества

4)дентина

5)сосудов

2. Клетки ретикулоэндотелиальной системы обеспечивают:

1) трофическую функцию

2) пластическую функцию

3) защитную функцию

4)сенсорную функцию

5) передачу давления

3. Появление дентиклей в пульпе связано с:

1) возрастными изменениями

2) дистрофическими изменениями

3) воспалительными изменениями

4)болевым синдромом

5)травмой

4. Для медленной девитализации пульпы используют:

1) мышьяковистую пасту

2)резорцинформалиновую пасту

3) цинкоксидэвгеноловую пасту

4)параформальдегидную пасту

5) гидроокись кальция

5. Противовоспалительные средства в лечебных прокладках:

1) НПВС

2)гидроокись кальция

3) гипохлорит натрия

4)хлорамин

5) антибиотики

6. Ситуационная задача

Больной жалуется на кровоточивость из кариозной полости зуба 38, наличие «сырого мяса» в нем. Зуб 38 изменен в цвете. Объективно: на жевательной поверхности зуба 38 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба и выполненная разросшейся гипертрофированной пульпой, которая при зондировании кровоточит. Перкуссия зуба 38 безболезненная. Показатели ЭОД – 60 кмА. Назовите предварительный диагноз. Какие заболевания еще можно предполагать?

7. Антимикробное(-ые) средство(-а) в лечебных прокладках:

1) гидроокись кальция

2)фториды

3)лизоцим

4)метронидазол

5)кортикостероиды

8.Для промывания одного канала в процессе эндодонтического лечения необходимо антисептического раствора:

1) 1-5 мл

2)5-10 мл

3) 10-15 мл

4)20-25 мл

5) более 25 мл

9.Непосредственно перед пломбированием канал обрабатывается:

1) перекисью водорода

2) 96° спиртом

3)гипохлоритом натрия

4)дистиллированной водой

5) камфара-фенолом

10. Обтурация корневых каналов системой «Термафил» предполагает:

1) введение в канал одного центрального штифта

2)введение разогретой гуттаперчи на металлической или полимерной основе

3) введение в канал нескольких гуттаперчивых штифтов с последующим боко­вым уплотнением

4)последовательное заполнение канала пломбировочным материалом пасто­образной консистенции

5) импрегнацию в канал медикамента с последующей его полимеризацией

11. Инфицирование пульпы происходит чаще:

1) по артериолам (гематогенное инфицирование)

2)по дентинным канальцам из кариозной полости

3)через одно из верхушечных отверстий при наличии пародонтального кармана

4)по лимфатическим сосудам

5)по венулам

12. Обострение хронических форм пульпита всегда возникает при:

1) воздействии раздражителей

2)нарушении оттока экссудата

3) формировании дренажа

4)отсутствии раздражителей

5)смене нагрузки

13. Рентгенологические изменения в 30% случаях встречаются при пульпите:

1) остром очаговом

2)остром диффузном

3)хроническом фиброзном

4)хроническом гангренозном

5)хроническом гипертрофическом

14. Болезненное зондирование дна кариозной полости, точечное вскрытие по­лости зуба характерно для пульпита:

1) острого очагового

2)острого диффузного

3) хронического фиброзного

4)хронического гипертрофического

5) хронического гангренозного

15. Приступообразная интенсивная ночная боль с короткими светлыми проме­жутками, с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва характеризует:

1) острый очаговый пульпит

2)острый диффузный пульпит

3)острый периодонтит

4)обострение хронического пульпита

5)хронический гипертрофический пульпит

Основная литература:

1. Терапевтическая стоматология (под редакцией Е.В.Боровского).

Дополнительная литература:

1. Терапевтическая стоматология (под редакцией Ю.М.Максимовский, Л.Н. Максимовская, Л.Ю.Орехова).

2. Практическая терапевтическая стоматология (под редакцией Л.И.Николаев, Л.М.Цепов).

 


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 804 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.009 сек.)