АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оперативное лечение

Прочитайте:
  1. A. Лечение должно быть комплексным.
  2. A. Родоразрешение – самое эффективное лечение ПЭ.
  3. I. Лечение положением (физиологические укладки) и кинезотерапия.
  4. I. Регидратационная терапия и лечение гиповолемического шока.
  5. II. Медикаментозное лечение ХСН
  6. II. Раннее лечение острого инфаркта миокарда
  7. III . Эндоскопическое лечение
  8. III. Лечение инфаркта миокарда без зубца Q
  9. III. Эндоскопическое лечение
  10. IV. Какое профилактическое лечение будете рекомендовать больному при выписке.

Оперативное лечение показано:

§ при нормотензивной гидроцефалии (вентрикулоперитонеальное шунтирование приводит к существенном регрессу когнитивных нарушений у 21% пациентов, ещё у 15% отмечают умеренное улучшениеВ [90]);

§ при субдуральной гематоме (хирургическое дренирование);

§ при опухолях головного мозга (объём оперативного вмешательства зависит от конкретной клинической ситуации).

§

Дальнейшее ведение

Частоту контрольных осмотров определяют в индивидуальном порядке. При каждом осмотре обращают внимание на общий соматический статус, состояние питания, поведение, наличие эмоциональных расстройств, степень нарушения повседневной активности, переносимость лекарственной терапии и наличие побочных эффектов. Для объективной оценки степени прогрессирования заболевания и/или эффективности проводимой терапии разработано несколько тестовых систем. В частности, для мониторинга за степенью нарушений повседневной бытовой деятельности, поведенческих и эмоциональных расстройств можно применять шкалу функционального состояния при деменции, а для объективизации степени когнитивного дефицита в динамике — краткую шкалу оценки когнитивных функций (приведены в разделе «Приложения») [91, 92].

 

Прогноз

Прогноз в целом неблагоприятный: продолжительность жизни при деменции существенно ниже, чем в общей популяции. Средняя выживаемость составляет 8 лет (после постановки диагноза); она больше при БА, чем при сосудистой деменции. У женщин продолжительность заболевания (как БА, так и сосудистой деменции) выше, чем у мужчин (что не связано с половыми различиями в средней s продолжительности жизни) [93, 94].

 

Приложения

 

Шкала функционального состояния при деменции, баллы (Functional Dementia Scale)

  Никогда/ крайне редко Иногда Часто Почти всегда/ постоянно  
1. Затруднения при выполнении простых манипуляций по уходу за собой (одевание, приём ванны и пр.)       . 4  
2. Бездеятельность (сидит, ничего не делая, либо совершенно бессмысленная активность)          
3. Бессмысленное хождение по ночам (или необходимость его предотвращения)          
4. Слуховые галлюцинации          
5. Необходимость в надзоре или помощи при приёме пищи          
6. Склонность к потере вещей          
7. Невозможность поддерживать адекватный внешний вид без посторонней помощи          
8. Склонность к необоснованным жалобам          
9. Нарушение контроля дефекации          
10. Вредоносные действия по отношению к окружающим (угроза их совершения)          
11. Нарушение контроля мочеиспускания          
12. Необходимость в надзоре для предупреждения нанесения вреда самому себе        
13. Разрушительные действия по отношению к окружающим предметам        
14. Склонность к бессмысленным крикам или стонам        
15. Необоснованные обвинения в адрес окружающих в причинении вреда или краже вещей        
16. Непонимание ограничений, накладываемых болезнью        
17. Состояния спутанности сознания (не понимает, где находится)        
18. Затруднения при припоминании        
19. Внезапные изменения настроения        
20. Бессмысленное хождение днём, если остаётся один (или необходимы ограничительные мероприятия для предотвращения такового)        

 

Пункты 1, 2, 5, 7, 9, 11, 12 отражают степень нарушения повседневной активности (минимальная оценка 7, максимальная — 28), пункты 3, 6, 16, 17, 18, 20 — ориентацию (минимальная и максимальная оценки — 6 и 24), пункты 4, 8, 10, 13, 14, 15, 19— аффективные нарушения (минимальная и максимальная оценки— 7 и 28). Общая оценка — от 20 до 80 баллов. Чем выше оценка, тем больше выраженность нарушений.

 

Краткая шкала оценки когнитивных функций (Brief cognitive rating scale)

 

Оценка, баллы Пояснения
Часть 1. Внимание (пациенту предлагают последовательно вычитать 7 из 100, если он не справляется, задание последовательно упрощают: предлагают вычитать 4 из 40, 2 из 20, перечислить месяцы года в обратном порядке, перечислить цифры от 10 до 1)
  Отсутствие субъективных и объективных затруднений
  Субъективные затруднения (медленное выполнение)
  Лёгкие объективные нарушения (единичные ошибки при вычитании 7 из 100)
  Умеренные нарушения (не может вычесть 7 из 100, ошибки при вычитании 4 из 40)
  Выраженные нарушения (ошибки при вычитании 2 из 20 или при обратном перечислении месяцев года)
  Грубые нарушения, частые ошибки при обратном перечислении цифр от 10 до 1, забывает задание (начинает перечислять цифры в прямом порядке)
  Полное нарушение внимание. Не может выполнить обратное перечисление цифр от 10 до 1
Часть 2. Кратковременная память (пациента спрашивают, что он делал в прошлые выходные, что ел на завтрак, какая сегодня погода, кто президент в настоящее время и пр.)
  Отсутствие субъективных и объективных нарушений
  Субъективные нарушения (например, отмечает, что чаще, чем прежде, забывает имена и пр.)
  Лёгкая забывчивость на некоторые второстепенные события. Память об основных событиях не нарушена
  Умеренная забывчивость, фрагментарные воспоминания о наиболее субъективно важных недавних событиях
  Выраженные нарушения; затрудняется ответить, какая сегодня погода, что он ел на завтрак и пр.
  Грубые нарушения, минимальные воспоминания о некоторых событиях
  Полное нарушение кратковременной памяти
Часть 3. Долговременная память (пациента спрашивают, в каких учебных заведениях он обучался, где они находятся, кто был его первым учителем, где пациент родился, кто были его друзья детства, кем он был по профессии и пр.)
  Отсутствие субъективных и объективных нарушений
  Только субъективные нарушения (может вспомнить двух первых учителей)
  Отдельные пробелы в памяти при тщательном опросе. Может вспомнить по крайней мере одного друга детства и/или первого учителя
  Умеренные нарушения, супруг (родственники) пациента сообщают больше сведений о его прошлом, чем он сам. Не может назвать друзей детства или первых учителей, однако может вспомнить, в какой школе обучался. Хронологические ошибки
  Выраженные нарушения, не помнит большинство событий прошлой жизни (в какой школе учился)
  Грубые нарушения, сохранность памяти на единичные события (например, может вспомнить, где родился или кем был по профессии)
  Полное нарушение долговременной памяти
Часть 4. Ориентация во времени, пространстве, собственной личности и личности окружающих
  Отсутствие субъективных и объективных нарушений
  Субъективные нарушения
  Ошибки во времени суток (более 2 ч), днях недели (более 1 дня) или дате (более 3 сут)
  Ошибки в месяце или годе
  Ошибки в месяце/годе/сезоне, не уверен в собственном местонахождении
  Отсутствие ориентации во времени и пространстве, узнаёт супруга/родственников, но не помнить их имена; помнит собственное имя
  Не узнаёт супруга/родственников, не уверен в собственном имени
Часть 5. Повседневная активность j
  Отсутствие субъективных и объективных затруднений
  Субъективные затруднения, жалобы на забывание местонахождения отдельных предметов
  Объективные затруднения, очевидные окружающим. Испытывает затруднения в незнакомых местах
  Нарушение способности к решению комплексных задач (например, не может спланировать обед для гостей, затруднения при распоряжении собственными финансами, при совершении покупок)
  Нуждается в посторонней помощи при выборе адекватной одежды
  Нуждается в посторонней помощи при приёме пищи, личной гигиене, перемещении
  Нуждается в постоянной посторонней помощи при любых действиях
       

 

Подсчитывают общее количество баллов и полученное число делят на 5, результат округляют до целого. Интерпретация результатов: 1 — норма, когнитивный дефицит отсутствует; 2 — минимальное нарушение когнитивных функций (ассоциированное с возрастом снижение памяти); 3 — умеренные когнитивные нарушения; 4 —лёгкая деменция; 5 —умеренная деменция; 6 —умеренно тяжёлая деменция); 7 —тяжёлая деменция.

 

Список литературы I

1. Cummings J.L., Benson /'■'. Subcortical Dementia. Review of an emerging concept // Arch. Ncurol. - 1984. - Vol. 41. - P. 874-879

2. Яхно Н.Н.. Захаров В.В., Локшшш А.Б. Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте // Жури. нсвр. и псих. — 2006. — Vol. 106 (2). --С. 58-62.

3. Jonn А. Г., Kortcn A.E., Henderson A.S. The prevalence of dementia:,s quantitative integration of the literature // Ada. Psychiatr. Scand. — 1987. — Vol. 76. - P. 465-479.

4. Ritchie A'.. Kildea D. Is senile dementia age-related or ageing-related? evidence from a mela-analysis of dementia prevalence in the oldest old /, Lancet. - 1995. - Vol. 346. - P. 931-934.

5. Hofman A.. Roccci W.A., Brayne С The prevalence of dementia in Europe: a collaborative study of 1980-1990 findings /,/ Int. J. Epidemiol. - 1991. -Vol. 20. - P. 736-748.

6. Chandra V., Ganguli M, Pandav /?., Johnston J., Belie S., DeKosky S.T. Prevalence of Alzheimer's disease and other dementias in rural India: the Indo-US study// Neurology. - 1998. - Vol. 51. - P. 1000-1008.

7. Захаров В.В. Всероссийская программа изучения эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте («Прометей») // Неврол. журн. - 2006. - Vol. 11 (2). — С. 27-32.

8. Zhang М., Katvnan R., Salmon D. et al. The prevalence of dementia and Alzheimer's disease in Shanghai, China: impact of age, gender and education // Ann. Neurol. — 1990. - Vol. 27. - P. 428-437.

9. Leifer B.P. Early diagnosis of Alzheimer's disease: clinical and economic benefits // J. Am. Geriatr. Soc. — 2003. — Vol. 51 (5 suppl Dementia). — P. 281-288.

10. Evans D.A. The epidemiology of dementia and Alzheimer's disease: an evolving field // J. Am, Geriatr. Soc. - 1996. - Vol. 44. - P. 1482.

11. Hebert L.E., ScherrP.A., Beckett L.A. Age-specific incidence of Alzheimer's disease in a community population // JAMA. — 1995. — Vol. 273. — P. 1354.

12. van Duijn СМ., Clayton D., Chandra V. etal. Familial aggregation of Alzheimer's disease and related disorders: a collaborative re-analysis of case-control studies. EURODEM Risk Factors Research Group // Int. j. Epidemiol. — 1991. - Vol. 20 (suppl 2). — P. 13.

13. Henderson A.S., Easteal S., Jorm A.F. Apolipoprotein E allele epsilon 4, dementia, and cognitive decline in a population sample // Lancet. — 1995. — Vol. 346. - P. 1387.

14. Corder E.H., Sounders A.M., Strittmatter WJ. Gene dose of apolipoprotein E type 4 allele and the risk of Alzheimer's disease in late onset families // Science. - 1993. - Vol. 261. - P. 921.

15. Chapman /., Wang N., Treves T.A. et al. ACE, MTHFR, factor V Leiden, and APOE polymorphisms in patients with vascular and Alzheimer's dementia // Stroke. - 1998. - Vol. 29. - P. 1401.

16. Skoog /., Hesse C, Aevarsson O. et al. A population study of apoE genotype at the age of 85: relation to dementia, cerebrovascular disease, and mortality // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 1998. — Vol. 64. — P. 37.

17. Elkins J.S., Douglas V.C., Johnston S.C Alzheimer disease risk and genetic variation in ACE: a meta-analysis // Neurology. — 2004. — Vol. 62. — P. 363.

18. Whitmer R.A., Sidney S., Selby J. et al. Midlife cardiovascular risk factors and risk of dementia in late life // Neurology. — 2005. — Vol. 64. — P. 277.

19. Moroney J. Т., Tang M.X., Berglund L. et al. Low-density lipoprotein cholesterol and the risk of dementia with stroke // JAMA. — 1999. — Vol. 282. — P. 254.

20. Reitz C, Tang M.X., LuchsingerJ., Mayeux R. Relation of plasma lipids to Alzheimer disease and vascular dementia // Arch. Neurol. — 2004. — Vol. 61.— P. 705. jjj

21. Arvanitakis Z, Wilson R.S., Bienias J.L. et al. Diabetes mellitus and nskfl of Alzheimer disease and decline in cognitive function // Arch. Neurol. —f 2004. -Vol. 61. -P. 66122. Yaffe К., Blackwell Т., Kanaya A.M. et al. Diabetes, impaired fasting glucose, and development of cognitive impairment in older women // Neurology. - 2004. - Vol. 63. - P. 658.

23. Skoog I., Lernfelt В., Landahl S. et al. 15-year longitudinal study of blood pressure and dementia // Lancet. — 1996. — Vol. 347. — P. 1141.

24. Tzourio C, Dufouil C, Ducimetiere P., Alperovitch A. Cognitive decline in individuals with high blood pressure. A longitudinal study in the elderly // Neurology. — 1999. - Vol. 53. - P. 1948.

25. Fleminger S., Oliver D.L., Lovestone S. et al. Head injury as a risk factor for Alzheimer's disease: the evidence 10 years on; a partial replication // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2003. — Vol. 74. — P. 857.

26. Plassman B.L., Havlik R.J., Steffens D.C. et al. Documented head injury in early adulthood and risk of Alzheimer's disease and other dementias // Neurology. - 2000. - Vol. 55. - P. 1158.

27. Wilson R.S., Mendes De, Leon C.F., Bennett D.A. et al. Depressive symptoms and cognitive decline in a community population of older persons // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2004. — Vol. 75. — P. 126.

28. Gustafson D., Rothenberg E., Blennow K. et al. An 18-year follow-up of overweight and risk of Alzheimer disease // Arch. Intern. Med. — 2003. — Vol. 163. - P. 1524.

29. Seshadri S., Beiser A., Selhub J. et al. Plasma hornocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer's disease // N. Engl. J. Med. — 2002. — Vol. 346. - P. 476.

30. Tyas S.L., Wliite L.R., Petrovitch H. et al. Mid-life smoking and late-life dementia: the Honolulu-Asia Aging Study // Neurobiol. Aging. — 2003. — Vol. 24. - P. 589.

31. Yamada M., Kasagi F., Sasaki H. et al. Association between dementia and midlife risk factors: the Radiation Effects Research Foundation Adult Health Study // J. Am. Geriatr. Soc. — 2003. - Vol. 51. - P. 410.

32. Coyle J. T. Use it or lose it do effortful mental activities protect against dementia? // N. Engl. J. Med. - 2003. - Vol. 348. - P. 2489.

33. Fratiglioni L., Paillard-Borg S., Winblad B. An active and socially integrated lifestyle in late life might protect against dementia // Lancet Neural. — 2004. - Vol. 3. - P. 343.

34. Alexander G.E., Furey M.L., Grady C.L. et al. Association of premorbid intellectual function with cerebral metabolism in Alzheimer's disease: implications for the cognitive reserve hypothesis // Am. J. Psychiatry. — 1997. — Vol. 154. — P. 165.

35. Stern Y., Gurland В., Tatemichi Т.К. et al. Influence of education and occupation on the incidence of Alzheimer's disease // JAMA. — 1994. — Vol. 271. - P. 1004.

36. Evans D.A., Hebert L.E., Beckett L.A. et al. Education and other measures of socioeconomic status and risk of incident Alzheimer disease in a defined population of older persons // Arch. Neurol. — 1997. — Vol. 54. — P. 1399.

37. Simonsick EM. Fitness and cognition: encouraging findings and methodological considerations for future work // J. Am. Geriatr. Soc. — 2003. — Vol. 51. - P. 570.

38. Weave J., Kang J.H., Manson J.E. et al. Physical activity, including walking, and cognitive function in older women // JAMA. — 2004. — Vol. 292. - P. 1454.

39. Shumaker S.A., Legault C, Kuller L. et al. Conjugated equine estrogens and incidence of probable dementia and mild cognitive impairment in postmenopausal women: Women's Health Initiative Memory Study // JAMA. — 2004. - Vol. 291 (24). - P. 2947-2958.

40. O'Connor D.W., FertigA., Grande M.J., Hyde J.В., Perry J.R., Roland M.O. etal. Dementia in general practice: the practical consequences of a more positive approach to diagnosis // Br. J. Gen. Pract. — 1993. — Vol. 43. — P. 185-188.

41. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. «Mini-mental state». A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician // J. Psychiatr. Res. - 1975. - Vol. 12. — P. 189-198.

42. Borson S., Scan/an J., Brush M., Vitaliano P., DokmakA. The mini-cog: a cognitive «vital signs» measure for dementia screening in multi-lingual elderly // Int. J. Geriatr. Psychiatry. - 2000. - Vol. 15. - P. 1021-1027.

43. Forette F., Seux M.L., Staessen J.A., Thijs L., Birkenhager W.H., Babarskiene M.R. et al. Prevention of dementia in randomised double-blind placebo-controlled Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) trial // Lancet. — 1998. _ Vol. 352. — P. 1347-1351.

44. Tzourio G, Anderson C, Chapman N., Woodward M, Neal В.. MacMahonS. et al. Effects of blood pressure lowering with perindopril and indapamide therapy on dementia and cognitive decline in patients with cerebrovascular disease // Arch. Intern. Med. - 2003. - Vol. 163. - P. 1069-1075.

45. Jick H., Zornberg G.L., Jick S.S., Seshadri S.. Drachman D.A. Statins and the risk of dementia // Lancet. — 2000. - Vol. 356. - P. 1627-1631.

46. Wolozin В., Kellman W., RuosseauP., Celesta G.G., Siegel G. Decreased prevalence of Alzheimer disease associated with 3-hydroxy-3-methyglutaryl coenzyme A reductase inhibitors // Arch. Neural. — 2000. — Vol. 57. — P. 1439-1443.

47. Broe G.A., Henderson A.S., Creasey H., McCusker £., Korten A.E., Jorm A.F. et al. A case-control study of Alzheimer's disease in Australia // Neurology. - 1990. - Vol. 40. - P. 1698-1707.

48. Ott A., Slooter A.J., Hofman A., van Harskamp F., Witteman J.C., van Broeckhoven C. etal. Smoking and risk of dementia and Alzheimer's disease in a population-based cohort study: the Rotterdam Study // Lancet. — 1998. — Vol. 351. - P. 1840-1843.

49. Morris M. С, Evans D.A., BieniasJ.L. etal. Consumption offish and n-3 fatty acids and risk of incident Alzheimer disease // Arch. Neurol. — 2003. —. Vol. 60. — P. 940.50. Kalmijn S., van Boxtel M.P., Ocke M. et al. Dietary intake of fatty acids!■ and fish in relation to cognitive performance at middle age // Neurology. — 2004. - Vol. 62. - P. 275.

51. Ott A., Stalk R.P., van Harskamp F. Pols H.A., Но/man A., Breteler M.M. Diabetes mellitus and ihe risk of dementia: the Rotterdam Study // Neurology. - 1999. - Vol. 53. - P. 1937-1942.

52. Meyer J.S., McClintic K.L., Rogers R.L., Sims P.. Mortel K.F. Aetiological considerations and risk factors for multi-infarct dementia //.1. Neural. Neurosurg. Psychiatry- — 1988. - Vol. 51. — P. 14X9-1497.

53. Wald D.S., Bishop L, Wold N.J., Law M, Hennessy £.. Weir P. el al. Randomized trial of folic acid.supplementation and serum homocysteine levels// Arch. Intern. Mcd. - 2001. - Vol. 161. - P. 695-700.

54. Petersen R.C.. Thomas R.G., Grundman M. et al. Vitamin I; and Doncpezil for the Treatment of Mild Cognitive Impairment // N. Engl. J. Mod. — 2005.

55. Yaffe A'., demons Т.Е., Me Bee W.I... L'mdblad A.S. Impact of nntioxidants. /inc. and copper on cognition in the elderly: a randomized, controlled trial /,/ Neurology. - 2004.'-- Vol. 63. - P. 1705.

56. Eiminan M., Gill S., Samii A. lifted of non-steroidal anti-inflammatory drugs on risk of Alzheimer's disease: systematic review and meta-analysi-, of observational studies // BMJ. - 2003.'- Vol. 327. - P. 128.

57. Han/on J.T.. Homer R.D.. Sehmader K.F.., Fillenbaum G.G.. Lewis /.A'., Wall W.F. Jr. et al. Bcnzodiazepinc use and cognitive function among community-dwelling elderly//Clin. Pharmacol. Then. -- 1998. — Vol. 64. -P. 684-692.

58. Larson E.B.. Kukull W.A., Buchncr P., Reifler B.V. Adveisedrug reactions associated with global cognitive impairment in elderly persons // Ann. Intern. Mcd. - 1987. - Vol. 107. - P. 169-173.

59. MeKhann G., Drachman P.. Folstein M., Katzman R., Price P., Sladlan F.M. Clinical diagnosis of Alzheimer's disease: report of the NINCDS-ADRDA Work Group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer's Disease //' Neurology. — 1984. — Vol. 34. P. 939-944.

60. Chui H.C., Victorqff'J.I., Margolin D., Jagust W., Shankle R., Katzman R. Criteria for the diagnosis of ischetnic vasmlar dementia proposed by the State of California Alzheimer's Disease Diagnostic and Treatment Centers /,/ Neurology. - 1992. - Vol. 42. - P. 473-480.

61. Me Keith I. G, Gaiasko P., Kosaka K. et al. Consensus guidelines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies (DLB): report of the consortium on DLB international workshop // Neurology. — 1996. — Vol. 47. - P. 1113-1124.

62. Meyer J.S., Judd B.W., Tawaklna Т., Rogers R.L., Mortel K.F. Improved cognition after control of risk factors for multi-infarct dementia // JAMA. — 1986. - Vol. 256. - P. 2203-2209.

63. Grandmaison E., Simard M. A critical review of memory stimulation programs in Alzheimer's disease // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. — 2003. — Vol. 15. - P. 130-144.

64. Ten L, Gibbons L.E., McCurry S.M., Logsdon R.G., Buchner D.M., Barlow W.E. et al. Exercise plus behavioral management in patients with Alzheimer disease: a randomized controlled trial // JAMA. — 2003. — Vol. 290. - P. 2015-2022.

65. Feldman H., Gauthier S., HeckerJ., Vellas В., Subbiah P., Whalen E. A 24-week, randomized, double-blind study of donepezil in moderate to severe Alzheimer's disease // Neurology. — 2001. — Vol. 57. — P. 613-620.

66. Seltzer В., Zolnouni P., Nunez M., Goldman R., Kumar D., Leni J. et al. Efficacy of donepezil in early-stage Alzheimer disease: a randomized placebo-controlled trial // Arch. Neural. - 2004. - Vol. 61. - P. 1852-1856.

67. Wilkinson P., Murray J. Galantamine: a randomized, double-blind, dose comparison in patients with Alzheimer's disease // Int. J. Geriatr. Psychiatry. —

2001. - Vol. 16. - P. 852-857.

68. Blesa R., Davidson M., KurzA., Reichman W., van Baelen В., Schwalen S., Galantamine provides sustained benefits in patients with 'advanced moderate'; Alzheimer's disease for at least 12 months // Dement. Geriatr. Cogn. Disord. —

2003. - Vol. 15. - P. 79-87.

69. Erkinjuniti Т., KurzA., Gauthier S., Bullock R., Lilienfeld S., Pamaraju С V. Efficacy of gaiantamine in probable vascular dementia and Alzheimer's disease combined with cerebrovascular disease: a randomised trial // Lancet. —

2002. - Vol. 359. - P. 1283-1290.

70. Farhw M., Anand R., Messina J. Jr., Hartman R., Veach J. A 52-week study of the efficacy of rivastigmine in patients with mild to moderately severe Alzheimer's disease // Eur. Neural. — 2000. — Vol. 44. — P. 236-241.

71. Grossberg G., Irwin P., SatiinA., Mesenbrink P., Spiegel R. Rivastigmine in Alzheimer disease: efficacy over two years // Am. J. Geriatr. Psychiatry. —

2004. - Vol. 12. - P. 420-431.

72. Moretti R., Torre P., Antonello R.M., Cazzflto G., Bava A. Rivastigmine in subcortical vascular dementia: an open 22-month study // J. Neural. Sci. —

2002. — Vol. 203-204. - P. 141-146.

73. Emre M., Aarsland D., Albanese A. et al. Rivastigmine for dementia associated with Parkinson's disease // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 351 (24). — P. 2509-2518.

74. Reisberg В., Doody R., StofflerA., Schmitt E, Ferris S., Mobius HJ. etal. Memantine in moderate-to-severe Alzheimer's disease // N. Engl. J. Med. —

2003. — Vol. 348. — P. 1333-1341.

75. Tariot P.N., Farhw M.R., Grossberg G.T., Graham S.M., McDonald S., Gergel I. Memantine treatment in patients with moderate to severe Alzheimer disease already receiving donepezil: a randomized controlled trial // JAMA. —

2004. — Vol. 291. - P. 317-324.

76. Areosa S.A., McShane R., SherriffF. Memantine for dementia. Cochrane Database Syst // Rev. — 2004. — CD003154.,.

77. CummingsJ.L., Schneider £., Tariot P. N., Graham S.M. Behavioral effects of memantine in Alzheimer disease patients receiving donepezil treatment // Neurology. - 2006. - Vol. 67 (1). - P. 57-63.

78. Orgogozp J.M., Rigaud A.S., Stoffler A.. Mobius H.J., Forette F. Efficacyand safety of memantine in patients with mild to moderate vascular dementia: a randomized, placebo-controlled trial (МММ 300) // Stroke. — 2002. -Vol. 133. - P. 1834-1839.

79. Wilcock G., Mobius H.J.. Stoffler A. A double-blind, placebo-controlled multicentre study of memantine in mild to moderate vascular dementia (MMM500) // Int. Clin. Psychopharmacol. - 2002. - Vol. 17. -P. 297-305.

80. Le Bars P.L., Katz M.M.. Berman N., /til T.M., Freedman A.M., Schatz-bergA.F. A placebo-controlled, double-blind, randomized trial of an extract of Ginkgo biloba for dementia. North American EGb Study Group /7 JAMA. — 1997. - Vol. 278. - P. 1327-1332.

81. Le Bars P.L, Velascv F.M., Ferguson J.M.. Dessain EC. KieserM., Hoerr R. Influence of the severity of cognitive impairment on the effect of the Ginkgo biloba extract EGb 761 in Alzheimer's disease /./ Neuropsychobioloey. — 2002. -• Vol. 45. - P. 19-26.

82. Birks,/.. Grimley E.V., van Dongen M. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia // Cochrane Database Sysi. Rev. — 2u02. — Vol. 4. — CDOO3I2O.

83. Meyer J.S.. Rogers R. I.., McClimie K., Mortel K.F.. LotJU. Randomized clinical trial of daily aspirin therapy in multi-intarcl dementia. A pilot stud\ //' J. Am. Geriatr. Soc. - 1989. - Vol. 37. - P. 549-555.

84. l.ykehos C.G.. Sheppard J.M.. Steele CD., Kopunek S.. Steinberg M. Baker A.S. et al. Randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial ofsenraline in the treatment of depression complicating Alzheimer's disease: initial results from the Depression in Alzheimer's Disease study // Am. J. Psychiatry. - 2000. - Vol. 157. - P. 1686-1689.

85. Nyth A.I.., Gottfries C.G. The clinical efficacy of citalopram in treatment of emotional disturbances in dementia disorders. A Nordic multicentre study /7 Br. J. Psychiatry. - 1990. - Vol. 157. - P. 894-901.

86. Street J.S., Clark W.S., Gannon K.S.. Cummings J.L., Bymaster F.P., Tamura R.X. etal. Olan/apine treatment of psychotic and behavioral symptoms in patients with Alzheimer disease in nursing care facilities: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. The HGEU Study Group // Arch. Gen. Psychiatry. - 2000. - Vol. 57. - P. 968-976.

87. Tariot P.N., Salzman C, Yeung P.P., PultzJ.. Rak I.W. Long-Term use of quetiapine in elderly patients with psychotic disorders // Clin. Ther. — 2000. - Vol. 22. - P. 1068-1084.

88. Tariot P.M., Erb /?., Podgorski C.A., Cox C, PatelS., Jakimovich L. etal. Efficacy and tolerability of carbamazepine for agitation and aggression in dementia // Am. J. Psychiatry. - 1998. - Vol. 155. - P. 54-61.

89. Shaw S.H., Curson H.. Coquelin J.P. A double-blind, comparative study of zolpidem and placebo in the treatment of insomnia in elderly psychiatric in-patients//J. Int. Med. Res. - 1992. - Vol. 20. - P. 150-161.

90. Vanneste J., Augustijn P., Dirven C, Tan W.F.. Goedharl Z.I). Shunting normal-pressure hydrocephalus: do the benefits outweigh the risks? A multicenter study and literature review // Neurology. — 1992. — Vol. 42. — P. 54-59.

91. Moore. /. Т., Bobula J.A. et al. A functional dementia scale // J. Family Practice. - 1983. - Vol. 16. - 499.

92. Reisbeig В., Ferris S.H. Brief Cognitive Rating Scale (BCRS) // Psychopharmacol. Bull. - 1988. - Vol. 24 (4). - P. 629-636

93. Barclay /../_., Zemcnv A., BlassJ.P., SansoneJ. Survival in Alzheimer's disease and vascular dementias// Neurology. - 1985. — Vol. 35. - P. 834-H40.

94. Burns A., Le\vi\ G, jacobv R.. Lew R. Factors affecting survival in Alzheimer's disease /7 Psychol. Med. - 1991. - Vol. 21...... P. 363-370.

95. Alvarez X.A.. Caasbelos R., Laredo M. el at. A 24-week, double-blind, placebo-controlled study of three dosages of Cerebralysin in patients with mild to moderate Alzheimer's disease // Eui..1. Neurol. — 2006. — Vol. 13, issue 1. - P. 43.

 

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.024 сек.)