МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ОТСРОЧКЕ ПОСТУПЛЕНИЯ В ШКОЛУ ДЕТЕЙ 6-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА
I. Заболевания, перенесенные на протяжении последнего года:
1. Инфекционный гепатит.
2. Пиелонефрит, диффузный гломерулонефрит.
3. Миокардит неревматический.
4. Менингит эпидемический, менингоэнцефалит.
5. Туберкулез (в т. ч. вираж туберкулиновых проб)
6. Ревматизм в активной фазе.
7. Болезни крови.
8. ОРВИ 4 и более раз в год.
П. Хронические заболевания в стадии суб- и декомпенсации:
1. Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу (АД 80 мм рт. ст.) или гипертоническому типу (АД 115 мм рт. ст.).
2. Порок сердца ревматический или врожденный.
3. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хрони ческая пневмония (при обострении или отсутствии стой кой ремиссии в течение года).
4. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хро нический гастрит, хронический гастродуоденит (в стадии обострения, с частыми рецидивами и неполной ремиссией).
5. Анемия (при содержании гемоглобина в крови 107— 80 г/л).
6. Гипертрофия небных миндалин III степени.
7. Аденоидные вегетации III степени, хронический аде ноид ит.
8. Тонзиллит хронический (токсико-аллергическая форма).
9. Эндокринопатии (зоб, сахарный диабет).
10. Неврозы (неврастения, истерия, логоневроз и др.).
11. Задержка психического развития.
12. Детский церебральный паралич.
13. Травма черепа, перенесенная в текущем году.
14. Эпилепсия, эпилептиформный синдром.
15. Энурез, энкопрез.
16. Экзема, нейродермит (при распространенных изме нениях).
17. Миопия с наклонностью к прогрессированию (бо лее 2-х диоптрий).
При других заболеваниях, а также в отношении детей 7-летнего возраста, имеющих серьезные отклонения в состоянии здоровья, вопрос о поступлении в школу решается КЭК с привлечением соответствующих специалистов.
3.2. Определение соответствия биологического возраста паспортному
Соответствие биологического возраста паспортному
оценивается по следующим критериям:
I. Длина тела (не ниже параметров нормального физичес кого развития для данного возраста, т. е. в пределах М±2 б).
II. Прибавка в росте за последний год — не менее 4 см.
III. Число постоянных зубов — не ниже среднего темпа. Общее количество постоянных зубов подсчитывается
на верхней и нижней челюсти суммарно. Учитываются зубы всех стадий прорезывания: от четкого выступания режущего края зуба над десной до зуба, полностью сформировавшегося (таблицы 34, 35).
Таблица 34
Сроки и последовательность прорезывания постоянных зубов (в годах)
Постоянные зубы
| Верхняя челюсть
| Нижняя челюсть
|
Возраст (лет)
| Последовательность
| Возраст(лет)
| Последовательность
| Центральные резцы
| 7-8
|
| 6-7
|
| Латеральные резцы
| 8-9
|
| 7-8
|
| Клыки
| 11-12
|
| 9-11
|
| 1-епремоляры (малые коренные)
| 10-11
|
| 10-12
|
| 2-епремоляры (малые коренные)
| 10-12
|
| 11-13
|
| 1-й большой коренной (передний моляр)
| 5,5-7
|
| 5,5-7
|
| 2-й большой коренной (средний моляр)
| 12-14
|
| 12-13
|
| 3-й большой коренной (задний моляр)
| 17-30
|
| 17-30
|
| Началом прорезывания считается возраст, в котором 5% обследованных детей имеют постоянные зубы, концом — возраст, когда постоянные зубы встречаются в 95% случаев.
Возрастные нормативы дают представление о диапазоне наличия постоянных зубов (М±1 б) у детей, развитие которых соответствует календарному возрасту ребенка; меньшее количество зубов (менее М—1 б) говорит о замедленном развитии, большее (более М +, 1 б) — об ускоренном (таблица 35).
Дети с замедленным и ускоренным темпом развития постоянных зубов направляются на консультацию к детскому эндокринологу.
Временная отсрочка от приема в школу рекомендуется детям (особенно 6-летнего возраста) с отставанием биологического возраста от паспортного.
Таблица 35 Примерные сроки прорезывания постоянных зубов
|