АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Врач детского дошкольного образовательного учреждения

4. Уровень возрастного развития и состояния здоровья ребенка.

В основе профилактических мероприятий по обеспече­нию адаптации детей к условиям ДДОУ лежат три направ­ления:

♦ уменьшение эмоционально-стрессового воздействия
за счет правильной подготовки детей к поступлению
в ДДОУ;

♦ организации их жизни в период адаптации;

♦ прогнозирование и своевременная диагностика на­
чальных форм дезадаптации, их предупреждение и
ранняя коррекция.

4.1. Подготовка к детскому дошкольному учреждению

В приказе № 60 МЗ СССР от 19.01. 1983 г. «О дальней­шем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помоши детскому населению в городах», в приложении № 20 дана «Инструкция о подготовке детей на педиатричес­ком участке к поступлению в дошкольное учреждение».

Согласно данной инструкции, подготовка детей к по­ступлению в дошкольное учреждение (ясли, ясли-сад, дет­ский сад) осуществляется участковым врачом-педиатром, участковой медицинской сестрой, фельдшером или меди­цинской сестрой кабинета по воспитанию здорового ребен­ка и состоит из двух основных разделов: общей и специаль­ной подготовки.

1. Общая подготовка — это проведение общепринятых мероприятий по систематическому, начиная с периода

новорожденности, обслуживанию детей на педиатричес­ком участке с целью обеспечения гармоничного физичес­кого и нервно-психического развития, оптимального со­стояния здоровья и семейного воспитания, что является залогом правильной подготовки ребенка к поступлению в дошкольное учреждение.

2. Специальная подготовка начинается с 3-месячного воз­раста ребенка и включает в себя следующие мероприятия:

♦ ежемесячную санитарно -просветительскую работу уча­
сткового врача-педиатра и участковой медицинской
сестры, медицинского персонала кабинета здорового
ребенка с родителями путем тематических бесед по воп­
росам правильного физического воспитания и подго­
товки детей к поступлению в дошкольное учреждение;

♦ диспансеризацию детей за 2—3 месяца до поступления
в дошкольное учреждение у участкового врача-педи­
атра, других врачей-специалистов, проведение лабо­
раторных исследований;

♦ оздоровление и лечение детей в зависимости от уровня
их здоровья и результатов последней диспансеризации;

♦ профилактику острых заболеваний (ОРВИ, гриппа и
др.) за 1—2 мес. до поступления в детское учреждение
с применением средств, направленных на повышение
неспецифических защитных механизмов иммунитета;

♦ оформление документации в соответствии с содержани­
ем работы по подготовке ребенка к поступлению в дош­
кольное учреждение, запись в истории развития ребенка
о начале и окончании подготовки; о результатах диспан­
серизации и проведенном оздоровлении; составление
выписного эпикриза для детского учреждения по опре­
деленной схеме с обязательными рекомендациями уча­
сткового врача-педиатра на период адаптации по режи-

му, питанию, физическому воспитанию, индивидуаль­ному подходу, оздоровительно-лечебным мероприяти­ям для профилактики острых заболеваний, обострений хронических очагов и фоновых состояний; ♦ обеспечение преемственности в работе детской город­ской поликлиники и дошкольного учреждения по подготовке и ведению детей путем взаимного обмена информацией.

3. В случае острого заболевания ребенок может быть
направлен в детский коллектив не ранее, чем через две не­
дели после клинического выздоровления.

4. Запрещается проведение профилактических приви­
вок в течение месяца перед поступлением ребенка в дош­
кольное учреждение. Первая профилактическая прививка
в детском учреждении назначается после окончания пери­
ода адаптации, но не раньше, чем через один месяц.

5. В тех случаях, когда ребенок впервые поступает в дет-
ское учреждение на 2-м или 3-м году жизни, участковый
врач-педиатр продолжает все мероприятия общей и специ­
альной подготовки, начатые на первом году жизни.

6. Вопрос о направлении в детское учреждение детей из
группы «риска», а также детей с хроническими заболевани­
ями и врожденными пороками развития решается индиви­
дуально, в зависимости от состояния каждого ребенка ко­
миссионно, с привлечением соответствующих врачей-спе­
циалистов.

Всю организационную и методическую работу детской поликлиники по подготовке детей к поступлению в ДДОУ возглавляет заведующий педиатрическим отделением.

Обязательной формой работы поликлиники является организация и проведение консультаций и родительских конференций с участием заведующего отделением органи-

зации медицинской помощи детям и подросткам в образо­вательных учреждениях, опытных врачей, педагогов ДДОУ, логопеда и психолога.

Для того чтобы помочь ребенку по возможности безболез­ненно войти в жизнь детского сада, нужна подготовительная работа в семье. Прежде всего, необходимо максимально при­близить домашний режим к распорядку дня в ДДОУ, упоря­дочить часы сна, питания, бодрствования; при проведении режимных процедур поощрять и развивать детскую самосто­ятельность; повысить роль закаливающих мероприятий; же­лательно, чтоб родители познакомились с меню детского сада и приучили ребенка к блюдам, включенным в него.

Как можно раньше нужно познакомить малыша с деть-ми в детском саду и с воспитателями группы, куда он в ско­ром времени придет. Лучше всего оформить его в ДДОУ по месту жительства, и в ту группу, где у ребенка есть знакомые ровесники, с которыми он раньше играл дома или во дворе.

Нужно настраивать малыша как можно положительнее к его поступлению в детский сад, готовить к временной разлуке с матерью, дать понять ему, что это неизбежно лишь только потому, что он уже большой; все время объяс­нять ребенку, что он для родных, как прежде, дорог и мил. Родителям нельзя нервничать и показывать свою тревогу накануне поступления ребенка в ДДОУ.

4.2. Прогнозирование адаптации к ДДОУ

Прогнозирование характера течения процесса адаптации до поступления ребенка в новый коллектив осуществляется участковым педиатром и врачом дошкольного учреждения

Врач детского дошкольного образовательного учреждения

путем анализа данных биологического и социального анамне­зов и результатов оценки состояния здоровья детей. Установ­лено, что в раннем возрасте течение адаптации отягощают, главным образом, неблагоприятные биологические факторы, в то время как у дошкольников среди факторов риска боль­шая роль принадлежит микросоциальным воздействиям.

Специальные исследования позволили выделить при­знаки, наиболее информативные для прогноза срыва адап­тации (таблица 41).

Таблица 41

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 764 | Нарушение авторских прав