Є об’єктивні ознаки ушкодження органів-мішеней без симптомів з їх боку чи порушення функції:
Гіпертрофія лівого шлуночка/ за даними рентгенологічного обстеження, ЕКГ або ехокардіографії/.
Генералізоване чи фокальне звуження судин сітківки.
Мікроальбумінурія, білок у сечі та/ або незначне підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові (до 177 мкм/л).
Третя стадія
Є об’єктивні ознаки ушкодження органів-мішеней з симптомами з їх боку чи порушенням функції:
Серце
Інфаркт міокарда. Серцева недостатність ІІа – ІІІ ст.
Мозок
Інсульт. Транзиторні порушення мозкового кровообігу
Гостра гіпертензивна енцефалопатія. Судинні деменції.
Сітківка
Крововилив або ексудати з набряком /або без набряку/ зорового нерву /Ці ознаки характерні для злоякісної або швидко прогресуючої гіпертензії/
Нирки
Креатинін плазми крові понад 177 мкмоль/л. Ниркова недостатність
Судини
Розшаровуюча аневризма аорти
Діагноз гіпертонічної хвороби III стадії за наявності інфаркту міокарда, інсульту чи інших ознак ІІІ стадії слід встановлювати лише у тих випадках, коли ці серцево-судинні ускладнення виникають на тлі тривало існуючої гіпертонічної хвороби, що підтверджується наявністю об'єктивних ознак гіпертензивного ураження органів-мішеней (гіпертрофії лівого шлуночка, генералізованого звуження артерій сітківки тощо).
Таблиця 2.4..
Приклади формулювання та кодування діагнозу
Діагноз
Код МКХ-10
Гіпертонічна хвороба І ст.
I 10
Гіпертонічна хвороба ІІ ст. з частими (рідкими) вегетосудинними пароксизмами (кризами)
I 10
Гіпертонічна хвороба ІІ ст. Гіпертензивне серце (ЕКГ-ознаки гіпертрофії та перевантаження лівого шлуночка), СН І ст.
I 11.9
Гіпертонічна хвороба ІІ ст. Гіпертензивна ангіопатія сітківки (генералізоване звуження артерій)
I 10
Гіпертонічна хвороба ІІ ст. Мікроальбумінурія
I 12 9
Гіпертонічна хвороба ІІ ст., протеїнурія гіпертензивного генезу
I 12 9
Гіпертонічна хвороба ІІ ст. Атеросклероз лівої сонної артерії (чи клубової, стегнової – вказати локалізацію атеросклеротичної бляшки)
Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. Гіпертензивне серце (ексцентрична гіпертрофія лівого шлуночка), СН ІІА
I 11 0
Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. ІХС: стенокардія напруження ІІ ФК, стабільна форма, СН І ст.
I 20.8.7
Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. ІХС: стенокардія напруження ІІ ФК, стабільна форма, пост інфарктний кардіосклероз (вказати рік). СН І ст.
I 20.8.7
Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. Розшаровуюча аневризма аорти.
I 71.0.7
Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. Оклюзія правої стегнової артерії (сонної, клубової), вказати симптоматику
I 70.8.7
Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. Залишкові явища гострого порушення мозкового кровообігу (дата), сказати симптоматику
I 69.4.7
Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. Гіпертензивна енцефалопатія (дата гострої енцефалопатії)
I 67.4
Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. Транзиторна ішемічна атака (чи динамічне порушення мозкового кровообігу), дата
G 45.8.7
Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. Гіпертензивна ретинопатія (крововиливи на очному дні з набряком диску очного нерва або без нього)
I 10
Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. Первинний нефросклероз, ХНН І ст.
I 12.0
Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. Синдром злоякісного перебігу. Гіпертензивна ретинопатія (набряк диску зорового нерва, крововиливи на очному дні)
I 10
В рамках XVII конференції Американського товариства по гіпертензії (травень 2003 року) представлені нові рекомендації по попередженню, діагностиці та лікуванню артеріальної гіпертензії (JNC VII). Відповідно до них розроблена нова ступенева класифікація артеріальної гіпертензії (табл. 11), яка, ймовірно, незабаром знайде своє відображення і у відповідних рекомендаціях Українського наукового товариства кардіологів.
