Учет наличия в крови больного циркулирующего тромбина
До тех пор, пока в крови больного образуется активный тромбин, у него сохраняется риск развития и прогрессирования тромбоэмболии. Выявление этого риска основывается на определении промежуточных продуктов превращения протромбина в тромбин или фибриногена в фибрин. С этой целью используются определения следующих маркеров тромбинемии:
1. Повышенного содержание в плазме фибринопептида А;
2. Повышенного содержания в плазме промежуточных продуктов трансформации фибриногена в фибрин (РФМК или растворимого фибрина -РФ);
3. Повышенного уровня в плазме фрагментов протромбина 1+2;
4. Увеличенного содержания в плазме комплексов тромбин-антитромбин (ТАТ)
5. Повышения в плазме количества D-димера.
Ко второй из перечисленных групп этих определений принадлежит разработанный в нашем центре простой метод количественного определения в плазме РФМК или РФ с помощью легко выполнимого ортофенантролинового
теста (З.С. Баркаган, А.П. Момот, 1999, 2001). Принцип метода основан на оценке времени появления в исследуемой бедной тромбоцитами цитратной плазме хлопьев (зерен) фибрина после добавления к ней фенантролина.
Реактивы. 0,78% водный раствор о-фенантролина гидрохлорида, приготовленный непосредственно перед исследованием (используется в течение 3-х часов).
Ход определения. При комнатной температуре к 0,1 мл исследуемой плазмы добавляют 0,1 мл раствора о-фенантролина, немедленно включают секундомер. При непрерывном покачивании пробирки в проходящем свете (осветитель к микроскопу типа ОИ-19 или аналогичный) регистрируют время от момента добавления реагента до появления первых хлопьев или зерен фибрина. Учет проводят только на протяжении 150 с.
Таблица 4.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 475 | Нарушение авторских прав
|