АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Розділ. Загальні положення про систему зсідання крові, типи кровоточивості
Відмінною прикметою геморагічного синдрому є кровоточивість, схильність до повторних кровотеч та крововиливів, самостійних або після незначних травм. Вона може бути обумовлена різними патогенетичними механізмами, з чим безпосередньо пов'язаний вибір гемостатичної терапії. Порушення зсідання крові може бути обумовлене зміною чисельного складу та функціональних властивостей тромбоцитів (тромбоцитопенії та тромбоцитопатії), дефіцитом прокоагулянтів (коагулопатії, частіше з них гемофілія) або порушенням судинної системи (вазопатії, частіше геморагічний васкуліт).
Зсідання крові — це складний ферментний процес, в якому беруть участь ряд білків - протеаз і акцелераторів процесу. В основі зсідання лежить перехід розчинного білка фібриногену в нерозчинний фібрин, тобто утворення згустку крові. Активація зсідання є упорядкованим рядом реакцій, що відбуваються на поверхні клітин, завдяки розпізнаванню рецепторів вільними або зв'язаними з клітинними оболонками лігандами. Фосфоліпідні мембрани оболонок тромбоцитів та інших клітин відіграють роль матриць, на яких здійснюється активація прокоагулянтів (табл. 10).
Таблиця 10
Міжнародна номенклатура плазмових факторів зсідання крові (прокоагулянтів).
Цифрове позначення
| Більш частіші терміни та назви факторів
| I
| Фібриноген
| II
| Протромбін
| III
| Тканинний тромбопластин, тканинний фактор
| IV
| Іони кальцію
| V
| Ас-глобулін, проакцелерин, лабільний фактор
| VII
| Проконвертин, стабільный фактор
| VIII
| Антигемофільний глобулін
| IX
| Плазмовий компонент тромбопластина, фактор Крістмаса, антигемофільний глобулін В
| X
| Фактор Стюарт-Прауер, протромбіназа
| XI
| Плазмовий попередник тромбопластина, антигемофільний глобулін С
| XII
| Фактор Хагемана, фактор контакту
| XIII
| Фібринстабілізуючий фактор
|
| Плазмовий прекалікреїн, фактор Флетчера, калікреїноген
|
| Високомолекулярний кініноген (ВСК), ф. Фітцджеральда, ф. Фложак, ф. Вільсона
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 469 | Нарушение авторских прав
|