АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неинвазивные методы

Прочитайте:
  1. I. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  2. II МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  3. II. Методы, подход и процедуры диагностики и лечения
  4. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  5. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  6. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  7. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  8. Iv. Методы коррекции эмоционального стресса
  9. VI. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
  10. А) Для оценки функционального состояния щитовидной железы, иначе говоря, тиреоидной функции, в настоящее время применяются следующие методы.

МРТ: является методом выбора. Позволяет выявить асимметрию гиппокампа при мезиальном височном склерозе, который может вызывать комплексные парциальные припадки (КПП)102.

КТ: эпилептический фокус может накапливать КВ сразу же после припадка. В межприступном периоде может быть незначительное КУ на стороне фокуса103.

Видео-ЭЭГ мониторинг: в большинстве центров проводится длительный предоперационный видио-ЭЭГ мониторинг госпитализированных пациентов для установления корреляции между инвалидизирующими припадками и соответствующими нарушениями электрической активности, а также для выявления эпилептического фокуса.

Позитронная эмиссионная томография: исследование в межприступном периоде с флуорин-18-деоксиглюкозой показывает зону гипометаболизма, совпадающую со стороной фокуса в височной доле у 70% пациентов с устойчивыми к медикаментозному лечению КПП (но она не показывает истинное место начала припадков). Полезна в тех случаях, когда сторону не удается установить с помощью МРТ и ЭЭГ.

Эмиссионная компьютерная томография одиночными фотонами: используется для демонстрации увеличенного МК во время припадка с целью локализовать место его возникновения. Сразу же после начала припадка вводят гексаметил-пропилен-амин-оксим технеция 99m. Само исследование можно провести в течение нескольких часов после этого104.

Тест Вады 105: т.н. интракаротидный тест с амиталом. Позволяет определить доминантное полушарие (сторону, которая контролирует речь) и оценивает способность непораженного полушария самостоятельно обеспечивать память. Обычно используется у тех пациентов, у кого предполагается большая резекция106.

Начинают с ЦАГ (можно производить в/в дигитальную субтракционную АГ) (ДСА) для оценки коллатерального перетока и для исключения персистирующей тригеминальной артерии. Наличие значительного коллатерального перетока является относительным противопоказанием для проведения исследования на стороне доминантного кровоснабжения (пациент может заснуть).

Тест Вады может быть совершенно неправильным при наличии АВМ со значительным кровотоком. Кроме того, часть гиппокампа может кровоснабжаться из системы заднего кровообращения, которая не выключается при введении препарата во ВСА.

Во время теста, если он производится по поводу предполагаемого хирургического лечения эпилепсии, обычно проводится мониторинг ЭЭГ. Во время наиболее глубокой анестезии будут наблюдаться дельта-волны.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 415 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)