АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение неосложненного и осложненного кариеса (эндодонтия)

Для лечения начального кариеса рекомендуется реминерализующая терапия. Лечение среднего и глубокого кариеса осуществляется по стандартной методике. В случае невозможности отпрепарировать кариозную полость из-за боли, рекомендовали проводить удаление размягченного дентина, фторирование кариозной полости, временное пломбирование фосфат-цементом, который содержит 5% фтористый натрий.

При лечении осложнений кариеса особенно важным есть предупреждение возникновения зоны инфекции и интоксикации. Для лечения пульпита и периодонтита используются общеизвестные методы.

Исключается применение сильнодействующих препаратов и мышьяковистой пасты. Зуб с хроническим периодонтитом (кроме фиброзного) при наличии очага хрониосепсиса должен быть удален.

Лечение пародонтопатий во время беременности: хирургическое лечение пародонта противопоказано; терапевтическое лечение с использованием способов гигиены полости рта и местного лечения (желательно исключить использование препаратов системного действия в I-триместре, с тщательным подбором лекарственных препаратов во II и III триместрах).

При необходимости проводят кюретаж пародонтальных карманов после аппликационной анестезии 5% раствором новокаина или 4% спиртовым раствором прополиса. Операцию кюретажа заканчивают нанесением в пародонтальный карман антисептической биологической пасты и наложением твердой повязки на основе цианокрилата.

В качестве местного антимикробного препарата рекомендуется использовать 0,2% раствор хлогексидина биглюконата для орошений слизистой оболочки, аппликаций, 0,2% мазь для повязок. Для устранения застойных явлений, повышения тонуса сосудов десны, улучшения обмена веществ в тканях и повышения их жизнедеятельности возможно использование для полосканий полости рта 1% раствора двууглекислого натрия (5-10 стаканов ежедневно). В это же время необходимо избегать полоскания полости рта раствором кухонной соли. Хороший результат дает полоскание раствором соли «Барбара».

Профессиональная гигиеническая чистка зубов: показана, но с ограничениями (например, удаление поддесневых зубных отложений), нанесение фторсодержащих лаков во II и III триместрах.

Для всех стоматологических групп рекомендуется оценка уровня гигиенических знаний и навыков беременной женщины, обучение и мотивация к регулярному уходу за полостью рта, проведение контролируемой чистки зубов с последующим переходом на индивидуальную самоконтролируемую чистку. Одновременно рекомендуется проведение профессиональной чистки зубов, подбор индивидуальных средств гигиены, проведение курса реминерализующей терапии, герметизации фиссур и слепых ямок зубов.

При наличии признаков воспаления десен беременным рекомендуются зубные щетки с мягкими волокнами, с использованием противовоспалительных зубных паст, содержащих экстракты трав, витамины, ферменты, хлорофилл, хлоргексидин, триклозан, солевые зубные пасты, в которых соли находятся в ионном состоянии, вызывают дегидратацию воспаленных тканей и усиливают обменные процессы. При повышенной кровоточивости десен беременным рекомендуют зубные щетки типа "Софт", после нормализации состояния пародонта - типа "Медиум" или "Софт-медиум".

Рентгенодиагностика: противопоказана.

.Не установлен безопасный уровень облучения развивающегося плода рентгеновскими лучами. При выполнении внутриротовых контактных рентгенограмм на аппарате 5Д-2 с дополнительной защитой доза облучения женских детородных органов составляет 0,04-0,07 мкГр в зависимости от исследуемого зуба. Опасность для будущего ребенка заключается в повышении риска мутаций, который наиболее велик между 8-й и 15-й неделями беременности (возраст плода 6-13 недель). Многие исследователи уверены, что единственный безопасный для плода уровень облучения – нулевой.

Рентгенологическое исследование тканей пародонта в 1 триместре проводят только по жизненным показаниям.

Дентальная компьютерная диагностика: противопоказа

Физиотерапевтическое лечение: противопоказано в большинстве случаев.

Среди физиотерапевтических методов очень эффективными являются вакуум - массаж, вибрационный вакуум – компрессионный массаж десен.

Следует помнить, что во время беременности необходимо ограничить электропроцедуры и совершенно исключить раздражающую терапию.

Абсолютные противопоказания во время беременности для таких процедур, как, например, УВЧ – терапия, микроволновая терапия, магнитотерапия, магнитолазеротерапия, ультразвуковая терапия.

Применение препаратов системного действия: противопоказано в 1-м триместре; во II и III триместрах – с учетом противопоказаний для матери и плода (новорожденного) и в случаях, когда польза для матери более значима, чем риск для плода.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 603 | Нарушение авторских прав