АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Конституциональная задержка роста и пубертата.

Прочитайте:
  1. I. Доход от прироста стоимости при реализации ценных бумаг (инвестор самостоятельно несет ответственность за определение и выплату налогов в бюджет Республики Казахстан)
  2. Атипизм роста гемобластозов
  3. Возможные причины снижения роста
  4. Гипертрофия простаты (74а)
  5. ГЛАВА 1. ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ЗАДЕРЖКА ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ И ГИПОКСИЯ ПЛОДА.
  6. Глава 18. Типовые нарушения тканевого роста. Новоообразования
  7. Глава 9. Болезни аденогипофиза и задержка роста
  8. Гормон роста и регулирующие его гормоны.
  9. Гормон роста.
  10. Гормоны роста

Конституциональнаязадержка роста и полового развития одна из самых распространенных форм задержки роста. Встречается у детей обоего пола, но более характерна для мальчиков.

Клиническая картина. Незначительное отставание в росте от сверстников наблюдается с раннего возраста. Скорость роста в допубертатном периоде не менее 5 см/год, индивидуальный график роста соответствует 3-й перцентили. Костный возраст отстает от паспортного на 2 – 4 года и соответствует возрасту для роста. Пубертатное ускорение роста отсрочено на 2 – 4 года (сроки зависят от степени отставания костного возраста). Конечный рост укладывается в диапазон допустимых значений для данной семьи. Как правило, в семейном анамнезе есть указания на аналогичный вариант развития (чаще у отца или родственников по отцовской линии).

Возможно сочетание конституциональной задержки роста и полового развития с элементами семейной низкорослости, что ухудшает конечный ростовой прогноз.

 

 

Дифференциальная диагностика задержки роста.

Заболевания Рост родителей Рост при рожде-нии Скорость роста Сроки полового созревания Костный возраст Телосложе-ние Уровни СТГ в крови
Гипопитуита-ризм гипоталамичес-кого и гипофизарного генеза Чаще средний Чаще средний Замедлена с 1-2-го года жизни Отсутствует Отстает значительно Инфан-тильное ↓ базальные и стимули-рован- ные
  Врожденный гипотиреоз Средний Сред-ний Замед-лена с первых месяцев жизни Задержа-но Отстает значительно Дис-пропор-циональ-ное ↓базальные, нормаль-ные стимули-рованные
Конститу-циональная низкорослость Ниже среднего Сред-ний Нижняя граница нормы Средние Равен паспор-тному Пропор-цио- нальное Норма
  Конституциональная задержка роста Средний, в детстве замед-ленный Сред-ний Замед-лена в пубер-тате Задер-жано Отстает умеренно Пропор-цио- нальное Умеренно снижены
  Психосоциальная низкорослость Средний Сред-ний Замед-лена в любом возрасте Задер-жано Отстает умеренно Пропор-цио- нальное Есть дефекты ухода и питания Умеренно снижены
  Соматогенная задержка роста Средний Сред-ний или низкий Замед-лена с начала заболева-ния Задер-жано Степень отста-вания за- висит от тяжести и длитель-ности заболева-ния Клиничес-кие и лаборатор- ные призна­ки заболева- нии Степень снижения зависит от тяжести и длитель-ности заболева ния
  Примордиальныи нанизм Чаще низкий Низкий Замед-лена с Рожде-ния Средние Близок к пас- портному Пропорциональное, стигмы дизэмриогенеза (СДЭ), часто умственная отсталость Могут быть нормальными, но часто нарушен суточный ритм
  Гипохондроплазия Низкий или средний Уме-ренно задер-жан Замед-лена с рожде-ния Средние Близок к пас- портному Диспро-пор- циональ-ное Нор- мальные
Синдром Шерешевского-Тернера Средний Уме-ренно задер-жан Замед-лена с Рожде-ния Отсутствует Близок к пас- портному Пропор-цио- нальное СДЭ Чаще нор- мальные

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 772 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)