Функції мозочка.
Мозочок впливає на діяльність деяких вегетативних центрів, але основна його роль — це забезпечення узгодженої рухової активності. Мозочок — головний керуючий орган рухової системи, який здійснює координацію і контроль всіх видів рухів — від простих рухових актів до складних форм поведінкової рухової активності. Як це відбувається?
Інформація про намір руху від асоціативних ділянок кори великих півкуль по цереброцеребелярних трактах (20 млн волокон!) передається у півкулі мозочка і зубчасте ядро, де перетворюється на програму дій, яка у вигляді нервових імпульсів повертається назад до рухових зон кори великих півкуль переважно крізь вентролатеральне ядро таламуса. При здійсненні довільних рухів моторна кора направляє до певних мотонейронів по кортикоспінальному тракту велику кількість імпульсів, більше, ніж потрібно для виконання цієї рефлекторної реакції чи руху. Роль мозочка полягає у координації і корекції нервових імпульсів від кори до виконавчих органів.
Ця корекція відбувається так. Оскільки кожний довільний руховий акт здійснюється протягом певного часу, нейрони пірамідного тракту посилають еферентні імпульси крізь спінальні мотонейрони до м'язів. За цей досить тривалий період передачі імпульсів від кори великих півкуль до периферії і назад — мозочок завдяки системі зворотного зв'язку з корою великих півкуль встигає оцінити інформацію, що надходить від моторної зони кори, і забезпечує миттєву корекцію "об'єму" рефлекторних реакцій при здійсненні даного руху. Він вносить необхідні поправки у кількість імпульсів, що посилаються моторною зоною кори великих півкуль. Крім того, мозочок перешкоджає залученню до рухового акту "зайвих" груп м'язів.
Однією з основних функцій мозочка у здійсненні рухових актів є також полегшення підключення антагоністичної мускулатури на початку та в кінці руху. Це забезпечує швидкий розвиток і закінчення рефлекторного акту.
Наслідки уражень мозочка. Перш за все наслідки уражень мозочка залежать від еволюційного положення виду тварини. Так, якщо видалити мозочок у риб, то це призводить перш за все до порушення функції рівноваги, риби нездатні плавати черевцем униз, легко перевертаються на бік, на спину, хоча плавальні рухи у них не порушені. Це й зрозуміло, оскільки у риб мозочок є надбудовою над вестибулярним апаратом, який здійснює регуляцію положення тіла у просторі.
Видалення мозочка у амфібій, рептилій і птахів викликає складніші розлади рухової функції. У цих тварин також порушуються установочні рефлекси, крім того, виникає погіршення регуляції тонусу скелетної мускулатури, переважно м'язів-розгиначів. Такі "безмозочкові" тварини нагадують тварин з децеребраційною ригідністю, їхня рухова активність набуває карикатурного вигляду. Особливо значні порушення координації м'язової активності спостерігаються у птахів, яким ця координація вкрай необхідна для літання.
У ссавців видалення мозочка, крім вищезазначених симптомів порушення рівноваги і тонусу скелетної мускулатури, призводить до розладнання регуляції довільних рухів.
Руйнування невеликих частин мозочка не виявляє значного впливу на здійснення рефлекторних реакцій завдяки компенсації функцій рештою непошкоджених ділянок мозочка. Проте видалення половини мозочка призводить до тяжких порушень, які виникають на оперованому боці тіла: тварина приймає позу з витягнутими кінцівками і хребтом, викривленим у бік ураження, а голова при цьому повертається у здоровий бік. При спробі встати тварина падає у бік ураження мозочка, а при намаганні рухатись виникають так звані манежні рухи, виявляється ністагм у контралатеральний бік. І хоча поступово порушення рухової активності зменшується, проте кінцівка на пошкодженому боці не може здійснювати нормального рухового акту, швидко втомлюється.
Особливості функціонування мозочка призводять до того, що при порушеннях його діяльності у людей будуть виникати розладнання координації рухів і м'язового тонусу. Типовим проявом уражень мозочка є тріада Шарко: ністагм, інтенційний тремор (що виникає під час руху) та скандована мова, коли хворий не здатний координувати діяльність м'язів мовного апарату.
Щоправда, пошкодження мозочка досить добре компенсуються з боку інших структур ЦНС. Тим не менше, поступове руйнування мозочка при розвитку якогось хворобливого процесу у мозку супроводжується сильними головними болями і запамороченнями, потім порушуються стояння і ходіння (симптом атаксії). Деформована хода атаксичного хворого нагадує ходу п'яного, він широко розставляє ноги, ходить зигзагами, заточується, його "кидає" в обидва боки, іноді він просто падає навзнак. При пальце-носовій пробі хворий лише за третім разом влучає в ціль. Це обумовлено розвитком двох симптомів: асинергії — розладнання програми цілеспрямованих рухів та дисметрії — втрати співрозмірності рухів та їхньої точності.
Розрізняють й інші симптоми порушення функцій мозочка у людини. Так, атонія виявляється у значному послабленні м'язового тонусу, який супроводжується симптомом астенії — швидкій стомлюваності і внаслідок цього зниженням сили м'язових скорочень. Іноді такий хворий просто неспроможний встати з місця. Астазія (інтенційний тремор) виявляється у наявності переривчастих рухів завдяки браку згладжуючого впливу мозочка.
Адіадохокінез — це уповільнення реакції при зміні одного типу руху іншим. Такі хворі не можуть здійснювати швидку послідовність рухів, наприклад, швидке згинання і розгинання пальців рук, оскільки внаслідок ураження мозочка не вмикаються антагоністичні м'язи при згашенні інерції в кінці руху та на його початку — для подовження інерції спокою. При пошкодженні флокуло-нодулярної частки мозочка виникає дезеквілібрація —порушення рівноваги тіла.
Отже, мозочок відіграє дуже важливу роль у регуляції пози та рухів. Якщо у тварин ураження чи видалення мозочка спричиняє порушення тонусу мускулатури тіла та координації рухової активності, то у людини в першу чергу стражають тонкі і точні рухи (писання, гра на роялі). У той же час у людей з такою природженою вадою як відсутність мозочка не спостерігається якихось серйозних порушень рухових функцій. Це обумовлено тим, що мозочок — не єдиний орган, який регулює рухову функцію організму і в разі його відсутності це здійснюють структури довгастого, середнього і кінцевого мозку.
ЛЕКЦІЯ №8
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1374 | Нарушение авторских прав
|