АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лікування ХНХ.

Реабілітаційна та протирецидивна терапія, а також терапія при легкому перебігу захворювання проводяться амбулаторно.

Реабілітаційна, профілактична терапія, лікування легкого перебігу ХНХ включає:

1. Диференційоване призначення жовчогінних засобів з метою корекції та вторинної профілактики різних біліарних дискінезій (БД):

а) при гіпертонічно – гіперкінетичних або змішаних БД призначають комплексні жовчогінні препарати (галстена по 10-20 кр. 3 рази в день за 30 хв. до їжі, холагол по 5-10 крапель 3 р. в день за 30 хв. до їжі, холагогум по 1 капс. 3 р. в день під час їжі, гепатофальк планта у тій же дозі тощо) або засоби поєднаної (регулюючої) дії на холе-кінез (оліментин або ровахол по 1 капс. 3 р. в день до чи після їжі);

б) при гіпотонічно – гіпокінетичних БД – холекінетики (барберину бісульфат по 1 табл. 3 р. до їжі, сорбіт або ксиліт по 50 мл 10 % розчину 2-3 р. на тиждень натще зранку, магнію сульфат по 1 ст. л. 20-25% розчину натще 2 – 3 рази на тиждень) у поєднанні з різними видами холеретиків (супрахол по 1 табл. 3 р. після їжі, алохол по 1табл. 3 р. після їжі, ферментні засоби із вмістом жовчі, напр., фестал чи дигестал по 1-2 табл. після їжі; нікодин по 1 табл 3 р. в день до їжі; фебіхол по 1 капс. 3 р. в день; холосас по 1-2 чайні ложки 2-3 р. в день перед їжею та багато інших); можна також застосовувати комплексні жовчогінні препарати.

1. Для корекції легких болів, нудот – окрім жовчогінних засобів, вживають “ на вимогу ” (у день появи симптомів та 1-3 дні після їх зникнення) – но-шпа, папаверин, спазмомен, фенікаберан,спазган по 1 табл. 2-3 р. в день; уролесан по 8-10 крапель 3 р. в день або інші спазмолітичні засоби; прокінетики мосаприд (мосид), ітоприд (ганатон, праймер) або домперидон (мотиліум) по 1 табл. 2-3 рази перед їжею.
2. Коректори загального стану: при спазмах, гіперкінезі – вегетотропні заспокійливі засоби (ново-пассит, саносан, персен, настоянка валеріани тощо); при гіпотонічно-гіпокінетичних БД: адаптогени (астоянка женьшеню, аралії, китайського лимонника, елеутерокока та ін.).
3. Немедикаментозна терапія:

а) при спазмах, гіперкінезі чи змішаних БД:

- апаратна фізіотерапія гальмівного типу (електрофорез з новокаїном, магнітотерапія, теплові процедури, напр.. індуктотермія, озокерит, парафін на праве підребер’я);

- внутрішній прийом гарячих дегазованих маломінералізованих мінеральних вод (“ Шаянська”, “ Лужанська”, “ Нафтуся”, “ Поляна Купіль” та ін.);

- пасивні тюбажі 1-2 р. на тиждень (з грілкою);

- фітотерапія із застосуванням лікарських рослин комплексної жовчогінної дії (корінь кульбаби, цикорію, любистка, трава парила та ін.), холеспазмолітиків (м’ята, меліса, чебрець, хміль, насіння кропу, кмину, фенхеля, анісу), протизапальної дії (ромашка, деревій, кропива, нагідки тощо).

б) при гіпотонії та гіпокінезі в біліарній системі (у т. ч. жовчного міхура):

- апаратна фізіотерапія тонізуючого типу (діадинамотерапія, ампліпульс у тонізуючих режимах, гальванізація правого підребер’я);

- внутрішній прийом та активні тюбажі із застосуванням середньо – та високомінералізованих вод, напр., “ Моршинська”, “ Гуняді Янош”;

- активні (з комплексом вправ, самомасажем, без грілки) тюбажі з класичними холекінетиками (сорбітом, ксилітом, магнію сульфатом);

- фітотерапія із застосуванням лікарських рослин комплексної жовчогінної дії, а також холеретиків (кукурудзяні стовпчики, цмин пісковий, нагідки), холекінетиків (оливкова, обліпихова, соняшникова, кукурудзяна олії), засобів прокінетичної дії (насіння кропу, кмину, фенхеля тощо), протизапальної дії (ромашка, нагідки, деревій, звіробій, кропива та ін.).

Тривалість реабілітаційних чи профілактичних курсів – 1-2 місяці, 2-3 рази на рік. В оздоровчо-профілактичні та реабілітаційні курси обов’язково включається корекція харчування (дієта № 5), елементи лікувальної фізкультури (особливо при гіпотонії жовчного міхура).

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 527 | Нарушение авторских прав