Тактика застосування жовчогінних препаратів

Способи застосування жовчогінних препаратів:

– питний режим – для всіх груп препаратів;

– «сліпі» зондування (тюбажі);

– зондове введення;

– парентеральне введення – для холеспазмолітиків, прокінетиків.

С. Засоби для корекції загального стану.

Це препарати, направлені перш за все на покращення нейрогуморальної регуляції організму, ліквідацію астено-невротичних явищ.

Характер порушень нервової регуляції впливає на особливості протікання біліарних дискінезій. Відповідно, різні типи ДЖВШ вимагають, як правило, застосування різних груп коректорів нервової регуляції.

Вибір засобів для покращення загального стану:

І. При гіпертонічно-гіперкінетичних або змішаних ДЖВШ перевагу надають наступним препаратам:

1.1. Вегетотропні заспокійливі засоби рослинного генезу (настоянка валеріани по 20–30 крапель 3 рази на день, корвалал по 20 крапель 3 рази на день, а також ново-пассит, саносан, персен та ін.).

1.2. При недостатній ефективності – синтетичні анксіолітики (нозопам по 1 таблетці 2–3 рази на добу, а також реланіум, ксанакс, еленіум тощо).

1.3. При поєднанні збудливості з депресивним синдромом – антидепресанти з седативним ефектом (сульпірид по 0,05 г ´ 2–3 рази на добу).

ІІ. При гіпотонічно-гіпокінетичних ДЖВШ:

Рослинні психофізичні стимулятори-адаптогени (жень-шень, арелія, елеутерокок, родіола рожева) та препарати з них (при відсутності артеріальної гіпертензії).

При поєднанні з депресивним синдромом – так звані денні антидепресанти без седативного ефекту (флуоксетин, серопрам, пароксетин та ін.).

Окрім вищевказаних препаратів і напрямків медикаментозного лікування біліарних дискінезій часто застосовують різні форми немедикаментозної терапії ДЖВШ.